Výplatní Termín Nemocenské v České Republice a Související Zákon
Účelem nemocenského je finančně zabezpečit ekonomicky aktivní občany v období, kdy kvůli nemoci dočasně ztratí výdělek. Nemocenské, ošetřovné a dlouhodobé ošetřovné patří mezi dávky nemocenského pojištění. Abyste je mohli čerpat, musíte být účastni nemocenského pojištění.
Účast na nemocenském pojištění zpravidla u všech zaměstnanců vzniká ze zákona a je povinná. Téměř všem zaměstnancům vzniká účast na nemocenském pojištění ze zákona a je povinná. Účast na nemocenském pojištění vzniká zpravidla dnem nástupu do zaměstnání a zaniká dnem skončení zaměstnání.
Pokud onemocníte do 7 kalendářních dnů od skončení zaměstnání (toto období se nazývá ochranná lhůta), máte ještě na nemocenské nárok. Ochranná lhůta pro nárok na nemocenské trvá 7 kalendářních dnů ode dne zániku nemocenského pojištění. Podnikající osoby (osoby samostatně výdělečně činné) si mohou platit nemocenské pojištění dobrovolně. Účast na nemocenském pojištění vznikne podnikající osobě dnem, kdy podala přihlášku k pojištění nebo ode dne, který v přihlášce uvedla.
Nárok na Nemocenské
V případě nemoci má na nemocenské nárok zaměstnanec, který byl uznán dočasn práceneschopným (nebo mu byla nařízena karanténa) a dočasná pracovní neschopnost trvá déle než 14 kalendářních dnů. Za prvních 14 dnů dočasné pracovní neschopnosti dostává zaměstnanec od svého zaměstnavatele náhradu mzdy.
Podmínkou nároku na nemocenské je, že občan je nemocensky pojištěn (účasten nemocenského pojištění). Aby občan nezůstal bez prostředků v době, kdy jeho zaměstnání (pojištění) skončilo, ze zákona se na něj vztahuje ochranná lhůta.
eNeschopenka
Od 1. ledna 2020 se vyřizování neschopenek zrychlilo díky elektronickým eNeschopenkám. Lékař při vzniku dočasné pracovní neschopnosti vydává rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti elektronickou formou. Stejně tak potvrzuje její trvání. Elektronická hlášení jsou od lékaře zasílána přímo na OSSZ, pojištěnci vystavuje pouze průkaz dočasně práce neschopného pojištěnce.
Pojištěnec nemusí svému zaměstnavateli předávat, posílat či jinak doručovat papírové neschopenky ani žádné jiné formuláře. ČSSZ umožňuje poskytovatelům zdravotních služeb vystavovat eNeschopenku i namísto papírového tiskopisu o nařízení karantény. Smyslem a účelem tohoto opatření je napomoci technickým řešením eNeschopenky k tomu, aby kontakt lékařů a potenciálně nakažených pojištěnců byl minimalizován.
Postup při Karanténě
V případě nařízené karantény se uplatní nárok na nemocenské tiskopisem „Potvrzení o nařízení karantény“, který vystaví ošetřující lékař nebo hygienik, a to tak, že zaměstnanec svému zaměstnavateli předloží „Oznámení o nařízení karantény“. Pokud je karanténa delší 14 kalendářních dnů, předá zaměstnanec zaměstnavateli „Potvrzení o nařízení karantény pro uplatnění nároku na nemocenské“.
Vyplacení nemocenského za určité období je možné pouze, pokud lékař vystaví „Potvrzení o trvání dočasné pracovní neschopnosti nebo karantény“ (tzv. lístek na peníze). Tento tiskopis předá dále zaměstnanec svému zaměstnavateli. Zaměstnavatel ho pak předá příslušné OSSZ.
Při použití papírového tiskopisu se nárok uplatňuje tiskopisem Potvrzení o nařízení karantény, který má 5 propisovacích dílů. Je-li karanténa dlouhodobá, prokazuje trvání karantény tiskopisem „Potvrzení o trvání dočasné pracovní neschopnosti nebo karantény“, který mu vydá orgán ochrany veřejného zdraví nebo ošetřující lékař.
Výpočet Nemocenského
Základem pro výpočet nemocenského je denní vyměřovací základ. To je zjednodušeně řečeno průměrný denní příjem za rozhodné období - zpravidla za 12 kalendářních měsíců před měsícem, ve kterém vznikla sociální událost (např. dočasná pracovní neschopnost). Ten se dále podle zákona o nemocenském pojištění redukuje prostřednictvím tří redukčních hranic.
Výše nemocenského za kalendářní den činí:
- do 30. dne trvání pracovní neschopnosti nebo karantény 60 %,
- od 31. dne do 60. dne trvání pracovní neschopnosti nebo karantény 66 %,
- od 61. dne trvání pracovní neschopnosti nebo karantény 72 % redukovaného denního vyměřovacího základu.
V prvních dvou týdnech trvání dočasné pracovní neschopnosti vyplácí zaměstnavatel náhradu mzdy, a to za pracovní dny. Od 15. dne trvání pracovní neschopnosti vyplácí nemocenské (OSSZ), a to za kalendářní dny (tj. včetně víkendů a svátků).
Orientační výši dávek nemocenského pojištění Vám spočítá kalkulačka MPSV.
Pro přesný výpočet použijte naše kalkulačky:
| Text | Částka |
|---|---|
| Průměrný hodinový výdělek | 350 Kč |
| Zápočet z první redukční hranice | 244,44 Kč |
| Zápočet ze druhé redukční hranice | 47,04 Kč |
| Zápočet ze třetí redukční hranice | 0 Kč |
| Hodinový výdělek po redukci | 291,48 Kč |
| Náhrada mzdy za nemoc za jednu hodinu (60%) | 174,8880 Kč |
| Náhrada mzdy za nemoc za 40 hodin | 6 996 Kč |
Výplatní Termín
Zákon nestanoví pro výplatu nemocenského určitý termín v měsíci. Dávky nemocenského pojištění se vyplácejí zpětně, nejpozději do jednoho měsíce ode dne, kdy okresní správa sociálního zabezpečení obdržela všechny potřebné doklady. Nemocenské se zpravidla poskytuje nejdéle 380 kalendářních dnů (tzv. podpůrčí doba).
Od 1. 1. 2020 probíhá výplata dávky stejným způsobem jako je pojištěnci vyplácena mzda zaměstnavatelem. Současně s dávkou obdrží občan písemné oznámení o druhu vyplácené dávky, její denní výši, výši denního vyměřovacího základu a době, za kterou byla dávka vyplacena.
Povinnosti Během Pracovní Neschopnosti
Dočasně práceneschopní jsou povinni dodržovat režim dočasně práceneschopného pojištěnce a řídit se pokyny příslušného lékaře. V zásadě platí, že se nemocný má zdržovat na platné adrese, kterou sdělil ošetřujícímu lékaři a je zaznamenána v tzv. neschopence. Pro účely kontroly platí pravidlo „poskytnutí nezbytné součinnosti“.
Při pracovní neschopnosti se musíte řídit pokyny lékaře a dodržovat stanovený režim. To znamená, že se musíte zdržovat na adrese, kterou jste sdělili ošetřujícímu lékaři.
Pokud Vám ošetřující lékař povolí vycházky, musíte dodržovat lékařem stanovený čas vycházek. Vycházky Vám může lékař povolit maximálně 6 hodin denně (v jednom nebo více časových úsecích, např. dopoledne a odpoledne) v rozmezí od 7 hodin do 19 hodin.
Kdykoliv během doby, kdy jste na neschopence, můžete být zkontrolováni. Proto musíte mít vchod do domu či bytu označený jmenovkou a fungující zvonek, aby Vás případná kontrola mohla kontaktovat.
Pokud během pracovní neschopnosti porušíte své povinnosti, může Vám okresní správa sociálního zabezpečení zkrátit nebo odejmout nemocenské.
Řešení Sporů
Ve sporu o nárok na dávku nebo její výši, o jejím snížení nebo odnětí, o zastavení její výplaty, rozhoduje příslušná OSSZ. Proti jejímu rozhodnutí je možno do 15 dnů podat odvolání k OSSZ, která rozhodnutí vydala.
O nároku na dávku nemocenského pojištění rozhoduje okresní správa sociálního zabezpečení příslušná podle sídla mzdové účtárny zaměstnavatele. Jsou-li podmínky pro její přiznání splněny, je dávka vyplacena a nezasílá se žádné rozhodnutí. Oznámení o druhu dávky, její výši a období, za které byla vyplacena, je uvedeno ve zprávě pro příjemce na výpisu z účtu nebo na poštovní poukázce.
Pokud podmínky pro nárok na dávku nejsou splněny, bude Vám zasláno rozhodnutí o zamítnutí žádosti, kde budou důvody zamítnutí vysvětleny.
tags: #vyplatni #termin #nemocenske #zakon
