Změna zdravotní pojišťovny: Povinnosti zaměstnavatele v České republice

Pokud jste zaměstnavatelem v České republice, máte ze zákona určité povinnosti související se zdravotním pojištěním vašich zaměstnanců. Jednou z těchto povinností je oznamování změn zdravotní pojišťovny, kterou si zaměstnanec zvolil. Pojďme se podívat na to, co to pro vás znamená a jak postupovat.

Kdy musíte hlásit změnu zdravotní pojišťovny?

Jste-li zaměstnavatelem a zaměstnanec vám sdělí, že změnil zdravotní pojišťovnu, jste povinni tuto skutečnost oznámit nové zdravotní pojišťovně. Zaměstnavatel je povinen oznámit změnu (přihlásit k placení pojistného) zdravotní pojišťovny do 8 dní od vzniku této skutečnosti (tj. zpravidla do 8. dne kalendářního měsíce, v němž ke změně fakticky došlo), pokud mu zaměstnanec změnu zdravotní pojišťovny oznámil. Oznamování změn vůči zdravotní pojišťovně zahrnuje hlášení všech změn rozhodných pro vznik a zánik účasti na zdravotním pojištění včetně změn rozhodných pro povinnost státu platit za zaměstnance pojistné (kategorie pojištěnců státu) a změny zdravotní pojišťovny se provádějí do 8 dnů po vzniku takové skutečnosti. K tomuto účelu se používají závazné kódy stanovené zdravotní pojišťovnou.

Jak oznámit změnu?

Oznámení se provede odhlášením od placení pojistného u původní zdravotní pojišťovny a přihlášením k placení pojistného u zdravotní pojišťovny, kterou si zaměstnanec zvolil.

Povinnosti zaměstnance

Pokud je pojištěnec zaměstnancem, je povinen oznámit svému zaměstnavateli změnu pojišťovny (oznámení doporučujeme provést písemnou formou - přijetí tohoto sdělení je zaměstnavatel povinen potvrdit). Pojištěnec je povinen sdělit v den nástupu do zaměstnání svému zaměstnavateli, u které zdravotní pojišťovny je pojištěn. Stejnou povinnost má i tehdy, stane-li se pojištěncem jiné zdravotní pojišťovny v době trvání zaměstnání; tuto povinnost musí splnit do osmi dnů ode dne změny zdravotní pojišťovny. Přijetí takového sdělení je zaměstnavatel povinen pojištěnci písemně potvrdit.

V poslední době jsem se setkala s dvěma případy, kdy změna zdravotní pojišťovny byla nahlášena zaměstnancem opožděně. Důsledky takovéhoto opomenutí mohou být pro zaměstnance značně citelné. Pokud se tedy rozhodnete změnit zdravotní pojišťovnu, ihned tuto změnu písemně nahlaste zaměstnavateli a požadujte písemné potvrzení, že informaci o změně obdržel. Tímto nejlépe ochráníte vlastní zájmy.

Změny od 1. 1. 2022 - Nové povinnosti pojištěnců

Od 1. 1. 2022 došlo změnou zákona č. 48/1997 Sb. k novým povinnostem pojištěnců.

  1. Nová povinnost [§ 12 písm. k)]: oznámit příslušné zdravotní pojišťovně změny jména, příjmení, trvalého pobytu nebo rodného čísla, a to do 30 dnů ode dne, kdy ke změně došlo.
  2. Pokud se pojištěnec v místě trvalého pobytu nezdržuje, je povinen příslušné zdravotní pojišťovně oznámit také adresu místa pobytu na území České republiky, kde se převážně zdržuje (bydliště).

Zaměstnavatel již neoznamuje změnu jména jako samostatnou změnu v rámci ohlašovací povinnosti, ale aktuální (nové) jméno a příjmení použije při plnění všech dalších oznamovacích skutečností.

Sankce za nesplnění povinností

Zaměstnavatelé mají zákonem uloženu oznamovací povinnost, za jejíž nesplnění mohou být pokutováni (§ 10 zákona č. 48/1997 Sb.).

Další povinnosti zaměstnavatele v oblasti zdravotního pojištění

Kromě oznamování změn zdravotní pojišťovny má zaměstnavatel i další povinnosti v oblasti zdravotního pojištění:

  • Placení pojistného za své zaměstnance.
  • Ohlašování nástupu a ukončení zaměstnání.
  • Oznamování skutečností rozhodných pro povinnost státu platit pojistné (např. odchod do důchodu, mateřská dovolená).
  • Písemně potvrdit zaměstnanci, že v rámci osobních údajů dotyčného zaměstnance týkajících se zdravotního pojištění zaevidoval změnu zdravotní pojišťovny, k níž došlo v průběhu trvání zaměstnání.

Formuláře a komunikace se zdravotní pojišťovnou

Pro plnění oznamovací povinnosti slouží ve zdravotním pojištění formulář Hromadné oznámení zaměstnavatele, jehož prostřednictvím oznamuje zaměstnavatel příslušné změny, některé za předpokladu, že mu tyto zaměstnanec řádně oznámí. Veškerá oznámení provádí zaměstnavatel vždy na formulářích k tomu určených. Oznamovací povinnost plní zaměstnavatel pomocí formuláře Hromadné oznámení zaměstnavatele.

Zaměstnavatelé mají rovněž možnost zasílat Přehledy o platbách pojistného a Hromadné oznámení zaměstnavatele prostřednictvím e - přepážky a datové schránky.

V oblasti zdravotního pojištění dochází od 1. 1. 2025 ke změnám lhůt pro přihlašování a odhlašování zaměstnance na DPP a DPČ. Jedná-li se o zaměstnance činného pouze na základě dohody o provedení práce nebo o zaměstnance činného pouze na základě dohody o pracovní činnosti, oznamuje zaměstnavatel nástup zaměstnance do zaměstnání a jeho ukončení do dvacátého dne kalendářního měsíce následujícího po měsíci, v němž se stali nebo přestali být plátci pojistného.

Dodržování těchto povinností je klíčové pro správné fungování systému veřejného zdravotního pojištění a pro prevenci případných sankcí.

tags: #změna #zdravotní #pojišťovny #zaměstnavatel #povinnosti

Oblíbené příspěvky: