Jak Získat Nemocenskou: Podmínky a Postupy v České Republice
Pokud onemocníte a lékař rozhodne o vaší dočasné pracovní neschopnosti, nemůžete vykonávat práci a prvních 14 dní dostáváte náhradu mzdy, která je ale podstatně nižší než vaše normální mzda.
Nemocenská je finanční podpora pro osoby, které se ocitnou v dočasné pracovní neschopnosti z důvodu nemoci nebo úrazu. Na nemocenské dávky mají nárok jak zaměstnanci, tak osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ), pokud platí nemocenské pojištění.
V tomto článku se dozvíte, jaké jsou podmínky pro získání nemocenské, jak se vypočítává, a jaké kroky je třeba podniknout pro její získání.
Podmínky pro Nárok na Nemocenské Dávky
Abyste měli nárok na nemocenské dávky, musíte být zapojeni do nemocenského pojištění. Jako zaměstnanci se účastníkem automaticky stanete, ale brigádníci se mohou zapojit, pokud jejich výdělek překročí stanovený limit.
Nemocenské pojištění je součástí sociálního pojištění, které zaměstnavatel odvádí ve výši 2,1 % z vaší mzdy. Od roku 2024 budou zaměstnanci přispívat 0,6 % z hrubé mzdy.
Nemocenskou může získat ten, koho lékař uznal dočasně práceneschopným a jehož stav trvá déle než 14 dnů (do té doby mu zaměstnavatel vyplácí náhradu mzdy). Musí také platit nemocenské pojištění.
Nárok na nemocenské dávky:
- Dočasná pracovní neschopnost: Váš lékař musí uznat, že jste dočasně pracovně neschopní kvůli nemoci nebo úrazu.
- Nemocenské pojištění: Nárok na nemocenskou máte pouze pokud platíte nemocenské pojištění.
Dohody o Práci a Nemocenské Pojištění
Pokud si přivyděláváte na dohodu o provedení práce (DPP) nebo dohodu o pracovní činnosti (DPČ), možná vás zajímá, zda máte nárok na nemocenské dávky.
Aby osobám pracující na DPP či DPČ vnikl nárok na nemocenské, musí si měsíčně vydělat částku, která zakládá účast na nemocenské pojištění.
Dohoda o Pracovní Činnosti (DPČ)
Dohoda o pracovní činnosti je forma zaměstnání s omezeným rozsahem, která musí být uzavřena písemně. DPČ můžete mít u více zaměstnavatelů, ale pracovní doba nesmí přesáhnout 20 hodin týdně.
Pro rok 2024 je hraniční částka výdělku u DPČ stanovena na 3999 Kč. Pokud si za měsíc vyděláte 4000 Kč a více, bude vám ze mzdy odváděno sociální, zdravotní a nemocenské pojištění.
Dohoda o Provedení Práce (DPP)
Dohoda o provedení práce (DPP) také vyžaduje písemnou formu. Výpovědní lhůta bez udání důvodu je stejně jako u DPČ 15 dnů. Maximální počet odpracovaných hodin u jedné DPP je 300 hodin ročně.
Hranice pro odvod pojistného je 10 000 Kč. Od 1. července 2024 se změní limit pro odvod pojistného.
U DPP i DPČ platí, že růžový formulář Prohlášení poplatníka pro slevu na dani můžete podepsat pouze u jednoho zaměstnavatele nebo jedné pracovní smlouvy. Se slevou na poplatníka vám bude ze mzdy strhávána zálohová daň, kterou lze snížit dalšími odpočty v daňovém přiznání nebo ročním zúčtování.
Výpočet Nemocenské
Výpočet nemocenské za prvních 14 dnů je specifický. V tuto chvíli totiž ještě nedostáváte nemocenské dávky, ale náhradu mzdy od zaměstnavatele.
Náhrada, kterou dostanete se určuje z hodin, které byste normálně odpracovali, kdybyste nebyli v pracovní neschopnosti. Celková částka závisí na vaší hrubé hodinové mzdě.
Konečná částka, kterou dostanete pak představuje 60 % z vaší zredukované hrubé hodinové mzdy.
Od 15. dne pracovní neschopnosti se pak dále zvyšuje na 66 % z vyměřovacího základu. Od 61. dne pracovní neschopnosti se pak dále zvyšuje na 72 % z vyměřovacího základu.
Výpočet nemocenské dávky vychází z denního vyměřovacího základu (průměr hrubého příjmu za uplynulý rok přepočtený na den).
Redukční hranice pro rok 2025
Zvýšení se ale dočkaly tzv. redukční hranice, od nichž se výše nemocenských dávek odvozuje. v roce 2025 je:
- 1. redukční hranice 1 552 Kč (v roce 2024 to bylo 1 466 Kč)
- 2. redukční hranice 2 328 Kč (v roce 2024 to bylo 2 199 Kč)
- 3. redukční hranice 4 656 Kč (v roce 2024 to bylo 4 397 Kč)
Tyto hranice se používají k úpravě denního vyměřovacího základu, ze kterého se následně vypočítávají nemocenské dávky.
Příklad Výpočtu Náhrady Mzdy
Pojďme si to názorně ukázat na příkladu, ve kterém paní Jana v říjnu onemocněla a byla v pracovní neschopnosti celkem 5 pracovních dní.
Nejprve si spočítá svou průměrnou hrubou hodinovou mzdu. To udělá tak, že vydělí hrubou mzdu za měsíce červenec, srpen a září počtem hodin, které za tyto měsíce odpracovala.
V následujícím kroku se částka redukuje. Jelikož paní Jana nepřekračuje 1. redukční hranici, redukuje se tato částka pouze na 90 %. Z této částky pak paní Jana dostane 60 % a částka se vynásobí počtem hodin, které by normálně odpracovala.
Tabulka pro výpočet náhrady mzdy
Postup při Uplatnění Nároku na Nemocenskou
Od implementace elektronické neschopenky v roce 2020 obdrží zaměstnanec průkaz dočasně práce neschopného pojištěnce.
Nemocný/žadatel musí být nejprve vyšetřen lékařem, který potvrdí jeho pracovní neschopnost a vyplní eNeschopenku v elektronickém systému.
Lékař následně odešle eNeschopenku příslušné územní správě sociálního zabezpečení (ÚSSZ), a to nejpozději během prvního pracovního dne po dni, kdy dočasná pracovní neschopnost vznikla.
Pacient od lékaře obdrží Průkaz práce neschopného pojištěnce v tištěné podobě, ve kterém jsou uvedeny mimo jiné termíny kontrol a povolené vycházky.
Zaměstnavatel má k dispozici online služby pro ověření či stažení údajů o dočasných pracovních neschopnostech svých zaměstnanců.
Pokud si zaměstnavatel aktivuje notifikační službu prostřednictvím ePortálu ČSSZ, budou mu přicházet automatická hlášení o vystavení neschopenky do datové schránky.
Zaměstnavatel zašle elektronicky po 14 dnech trvání neschopenky ČSSZ přílohu k žádosti o dávku.
Pracovní neschopnost ukončí opět lékař, buď k danému dni nebo maximálně 3 dny dopředu. Den, který je na neschopence uveden jako den ukončení pracovní neschopnosti, je nemocný ještě z práce omluven.
Při ukončení neschopenky ošetřující lékař elektronicky vyplní III. díl Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti (tzv. eNeschopenkou).
Pro OSVČ platí podobná pravidla, pokud si platí nemocenské pojištění. Od lékaře obdrží pouze průkaz dočasně práce neschopného pojištěnce a nemusí již správě sociálního zabezpečení zasílat žádost o nemocenské v podobě papírových tiskopisů, to provádí přímo lékař elektronicky.
Nemocenská bude zaslána na účet, ze kterého je hrazeno pojistné na nemocenské pojištění nebo na adresu trvalého pobytu (neplatí-li OSVČ pojistné na nemocenské pojištění z účtu), případně na adresu, kterou eviduje ÚSSZ v souvislosti s vyplácením dávek nemocenského pojištění.
Nemocenská je vyplácena od 15. dne pracovní neschopnosti po dobu trvání neschopenky, nejdéle ale 380 kalendářních dnů ode dne vzniku dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízení karantény.
Jak funguje neschopenka
Kontrola Během Nemocenské
Obrácenou stránkou téže mince je však skutečnost, že zaměstnavatel může v prvních dvou týdnech, kdy od něj dostáváte náhradu mzdy, kontrolovat, zda se v době, kdy nemáte od ošetřujícího lékaře povoleny vycházky, zdržujete doma.
Zaměstnavatel vás nemusí kontrolovat osobně, ale může mít ke kontrole určené osoby, které kontroly provádějí. Zaměstnanci by přitom měli být informováni o tom, kdo tyto kontroly provádí.
V případě, že u vás byl zaměstnavatel na kontrole, ale například se na vás nedozvonil nebo jste návštěvu zaspali, nemusí to nutně znamenat, že jste porušili vycházky.
O tom, zda jste skutečně vycházky porušili totiž rozhoduje váš ošetřující lékař na základě spisu, který mu zaměstnavatel poslal. V případě, že je v něm tedy například uvedeno, že mu při zvonění nikdo neotevřel, může to lékař odůvodnit tím, že máte předepsaná silná analgetika, která uspávají.
Během dočasné pracovní neschopnosti musí zaměstnanec respektovat vycházkový režim, který stanovil ošetřující lékař. Dodržování vycházek podléhá kontrole. Od doby pobírání nemocenské ji zajišťuje ČSSZ.
Pracovníci OSSZ za vámi tedy mohou vyrazit i během prvních dvou týdnů pracovní neschopnosti.
O kontrole pochopitelně nejste informováni předem. Kontrola se nevztahuje jen na pracovní dobu, může proběhnout kdykoliv - o víkendu, v den státního svátku nebo v pozdních večerních hodinách.
Kontroloři samozřejmě za běžných okolností respektují noční klid. Pokud ale mají indicie, že je režim porušován, mohou kontrolu provést klidně uprostřed noci.
Vaše jméno ale v tu dobu musí být uvedeno na zvonku. Z vaší strany je za účelem kontroly vyžadována součinnost.
Účelem kontroly je zjistit, jestli se na uvedené adrese nacházíte. Kontrolor nemá žádný důvod (ani právo) ke vstupu do bytu.
Délka a Výplata Nemocenské
Podpůrčí doba je časové období, během kterého vám jsou vypláceny nemocenské dávky. Trvá nejdéle 380 kalendářních dnů ode dne, kdy nastala dočasná pracovní neschopnost nebo vám byla nařízena karanténa.
Nemocenské dávky vám musí být vyplaceny do 30 dnů od podání žádosti zaměstnavateli nebo vystavení eNeschopenky.
Nemocenská vám přijde na účet, na který dostáváte výplatu. Pokud je na jeho straně vše v pořádku, pak vám nezbývá než zavolat přímo na OSSZ.
Po skončení podpůrčí doby (tj. 380 dnů) je možné požádat o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby (formulář Žádost o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby). O prodloužení výplaty nemocenské rozhoduje ÚSSZ, a to max. o 350 dnů.
Výplata nemocenské probíhá měsíčně a je posílána na na bankovní účet nebo vyplácena složenkou.
Práva a Povinnosti Během Nemocenské
Marodíte? Po dobu dočasné pracovní neschopnosti nejste povinni vykonávat žádnou práci a zaměstnavatel vás k ní nemůže v žádném případě nutit.
Pokud po vás zaměstnavatel chce, abyste se v době nemoci dál věnovali své práci z domova, je jen na vás, jestli na tento požadavek přistoupíte. Pokud byste na požadavek zaměstnavatele chtěli přistoupit, bylo by správnější, aby vám zaměstnavatel povolil pracovat z domova.
Po návratu z nemocenské vás zaměstnavatel musí zařadit na stejnou pracovní pozici, jakou jste vykonávali před onemocněním. Pokud tato pracovní pozice už neexistuje, může vás zařadit na jinou práci. Pokud pro vás nemá vůbec žádnou práci v souladu s pracovní smlouvou, můžete být propuštěni pro nadbytečnost.
tags: #jak #získat #nemocenskou #podmínky
