Hodinová mzda lékaře v České republice: Podrobný přehled

Jaké jsou průměrné výdělky lékařů v České republice? Jak se liší platy podle regionu, specializace, pohlaví a věku? Tento článek poskytuje komplexní pohled na hodinovou mzdu lékařů v České republice, s důrazem na data z roku 2022.

Průměrná mzda lékařů v roce 2022

V roce 2022 dosahovala průměrná hrubá mzda lékařů 84 810 Kč měsíčně, což je téměř dvojnásobek průměrné hrubé mzdy všech zaměstnanců v Česku. Od roku 2012 vzrostly mzdy lékařů o bezmála 35 000 Kč, v relativním vyjádření o téměř 69 %. Průměrnou mzdu osob s magisterským nebo doktorským titulem, která v roce 2022 činila 64 942 Kč, převyšovala průměrná mzda lékařů téměř o 31 %.

Ve srovnání s rokem 2021 se ovšem průměrná mzda lékařů zvedla pouze o 1 000 Kč. Největší nárůst mezd byl zaznamenán mezi lety 2020 a 2021, kdy byl ovlivněn vyplacením mimořádných tzv. covidových odměn. Průměrná hrubá měsíční mzda všech zaměstnanců národního hospodářství vzrostla od roku 2012 také poměrně výrazně, a sice o 67 %, v absolutním vyjádření o 17 380 Kč.

Plat vs. mzda

Lékaři pracující v zařízeních, jejichž zřizovatelem je Ministerstvo zdravotnictví či krajský úřad, pobírají za odvedenou práci plat. Průměrný plat těchto lékařů v roce 2022 činil 103,6 tis. Kč. V soukromých nemocnicích či ambulantních zdravotnických zařízeních (akciových společnostech a společnostech s ručením omezeným) pobírají lékaři zpravidla mzdu, která v roce 2022 vycházela průměrně na 73 tis. Kč měsíčně.

Rozdíl ve výdělcích lékařů pracujících v platové a mzdové sféře činil tedy 30 tisíc Kč. Nutno dodat, že z dostupných dat za rok 2022 je zřejmé, že lékaři v platové sféře pracovali v měsíci v průměru o 20 hodin více než jejich kolegové zaměstnaní v mzdové sféře.

Rozdíly v příjmech podle pohlaví a věku

Jako ve většině profesí, i mezi lékaři panují výrazné rozdíly v příjmech podle pohlaví a věku. Lékaři - muži vydělávali v roce 2022 v průměru téměř o 20 tis. Kč více než lékařky. Rozdíl mezi muži a ženami byl výraznější v rámci platové sféry, kde lékaři s průměrným platem 114,6 tis. Kč vydělávali o 22,6 tis. Kč více než jejich kolegyně. Ve mzdové sféře to bylo 13,5 tis. Kč ve prospěch mužů.

Rozdíly mezi průměrnou výší výdělků mužů a žen rostou do středního věku s délkou praxe a věkem. Zatímco v mladších věkových skupinách do 34 let byl rozdíl mezi lékaři a lékařkami do 10 tis. Kč, ve věkové skupině 45-54 let přesáhl částku 25 tisíc Kč. Dále platí, že s rostoucím věkem se zvyšují i rozdíly v průměrném příjmu podle sféry. Největší rozdíl v příjmech ze zaměstnání byl v roce 2022 ve věkové skupině 45-54 let, kdy lékaři (muži i ženy dohromady) pracující za plat vydělávali zhruba o 54 tis. Kč více než ti, kteří byli odměňováni mzdou.

Rozdíly v odměňování podle pohlaví jsou dobře patrné u lékařů specialistů. Ve všech lékařských oborech vydělávají muži více než ženy. Nejvyšší rozdíly z hlediska pohlaví jsou u lékařů pracujících v radiologických oborech. Diference mezi výdělky mužů radiologů a žen radioložek přesahovala 27 tis. Kč. Nejmenší rozdíly jsou zaznamenávány dlouhodobě u lékařů bez atestace (do 10 tis. Kč ve prospěch mužů).

Průměrný hrubý měsíční příjem lékařů podle věku v roce 2022 (Kč)

Zdroj: ČSÚ

Regionální rozdíly

Poměrně značné odchylky ve výdělcích lékařů panují také v regionálním pohledu. Nejvyšší hrubou průměrnou mzdu měli lékaři v roce 2022 v Moravskoslezském kraji. Dosahovala úrovně 97 254 Kč a 2,5krát převyšovala průměrnou mzdu všech zaměstnanců v Moravskoslezském kraji. Následoval Plzeňský kraj, kde průměrná hrubá měsíční mzda lékařů dosahovala 95 tis. Kč a činila 229 % průměrné mzdy v tomto kraji celkem.

Na opačném konci žebříčku se nacházeli lékaři pracující ve Středočeském kraji, kteří v roce 2022 vydělávali v průměru 66 255 Kč měsíčně, což představovalo 152 % průměrné mzdy všech zaměstnanců v tomto kraji. Regionální rozložení průměrné výše mezd je zcela nepochybně ovlivněno strukturou nemocnic podle zřizovatele v jednotlivých krajích.

Jak již bylo zmíněno, mzdy lékařů v soukromých nemocnicích bývají nižší než platy lékařů ve fakultních nemocnicích nebo příspěvkových nemocnicích krajů. Proto například ve Středočeském kraji, kde není žádná fakultní nemocnice a převažují zde nemocnice soukromé, jsou průměrné výdělky celkově nižší než v krajích, kde je zastoupení přímo řízených a příspěvkových nemocnic významnější.

Průměrné mzdy lékařů v krajích v roce 2022 (Kč)

Zdroj: ČSÚ

Specializace a výdělky

Z hlediska získané specializace jsou nejvíce vydělávajícími lékaři anesteziologové. V roce 2022 pobírali bezmála 122 tis. Kč měsíčně. Následováni byli kolegy pracujícími v radiologických oborech. Ti si měsíčně přišli na 110 tis. Kč. Lékaři v chirurgických oborech dosáhli na průměrnou mzdu 100 tis. Kč, zhruba o 4 tisíce Kč méně vydělávali lékaři pracující v interních oborech. Lékaři bez atestace, kteří jsou teprve v procesu získávání specializace, si přišli na 74 tis. Kč měsíčně.

Také u lékařů specialistů existují poměrně velké rozdíly mezi platovou a mzdovou sférou. Největší jsou u chirurgických a interních oborů. V interních oborech vidíme odstup téměř 28 tis. Kč, u chirurgických oborů okolo 40 tis. Kč ve prospěch platové sféry. Nejmenší rozdíl mezi platovou a mzdovou sférou najdeme u lékařů bez atestace. V roce 2022 činil 4 563 Kč ve prospěch lékařů pracujících za plat.

Pro úplnost je třeba dodat, že výdělky primářů v roce 2022 dosáhly 147 205 Kč, tedy 339 % průměrné mzdy všech zaměstnanců v Česku a 174 % průměrné mzdy všech lékařů, bez ohledu na specializaci a sféru působení.

Vývoj platů a tabulkové mzdy

Platy lékařů ve státních nebo krajských a obecních příspěvkových organizacích se odvíjejí od platové tabulky. Plat dostávají pouze zaměstnanci ve veřejném sektoru. Lékaři zaměstnaní v soukromém sektoru pobírají mzdu, která je vždy smluvní. Od roku 2024 spadá mladý lékař/lékařka po škole do 12. platové třídy 1. stupně (tabulkový plat lékaře tedy začíná na 42 780 Kč). Vaše první výplata v čistém za plný úvazek bez služeb a dalších příplatků tak bude cca 33 966 Kč.

Pokud od průměrného platu lékařů odečteme tabulkový plat lékaře, zjistíme, že značná část příjmu pochází z ostatních složek platu, jako jsou přesčasy, osobní ohodnocení, rizikové příplatky a odměny. Povšimněte si rozdílu mezi platem lékařů a mzdou lékařů - odměňování se vyvíjí stejným trendem, ale někdy od roku 2010 se platy a mzdy oddělily, a platy lékařů jsou vyšší než mzdy lékařů.

Na podzim roku 2023 iniciovala Sekce mladých lékařů ČLK protestní akci “Lékaři jsou jenom lidi”. Finální dohoda, se kterou souhlasila Česká lékařská komora (ČLK) i zdravotnické odbory, obsahuje nabídku přerozdělení 9,8 miliardy korun k navýšení platů zdravotníků, avšak pouze u poskytovatelů zdravotních služeb v lůžkové péči. Tabulkový plat lékařů se však zvyšovat nebude.

V rámci této dohody by mělo dojít k navýšení platů lékařů následovně: Lékaři po škole příjem vyšší o 5 000 korun, lékaři po ukončeném základním kmeni o 8000 korun a po atestaci o 15 000 korun.

Jak využít statistiky pro profesní růst?

Vaše výplata závisí nejen na tom, jak dlouho a tvrdě pracujete, ale také na tom, kde pracujete, jakou máte specializaci nebo kolik vám je let. Statistiky vám mohou pomoci najít správný směr v kariéře nebo regionu, ve kterém budete odměňováni adekvátně vaší náročné práci. Neváhejte využít dostupná data a zjistit, jak si stojíte. Platy ve veřejné správě vycházejí z platových tabulek.

Pokud přemýšlíte o kariéře lékaře, nebo právě dokončujete medicínu, pravděpodobně vás zajímá, jak to bude s vaším platem. Jak se vlastně stanovují platy lékařů v Česku, co všechno může ovlivnit výši výplaty a jaké příplatky můžete čekat? V Česku se plat lékařů liší v závislosti na tom, zda pracují ve státních nemocnicích, nebo v soukromých zařízeních. Pokud jste zaměstnanci ve státní nemocnici, vaše odměna je určena podle platových tabulek, které stanovují jasná pravidla. Na druhou stranu, v soukromých nemocnicích je to trochu flexibilnější a mzda se často určuje individuálně po dohodě mezi vámi a zaměstnavatelem. Zde je nutno dodat, že řada soukromých zaměstnavatelů má své vlastní mzdové tabulky.

Základní plat, který dostanete v nemocnici, závisí na vaší platové třídě a stupni, které odpovídají zkušenostem a dosaženému vzdělání. V roce 2025, pokud právě dokončujete medicínu, začínáte ve 12. platové třídě, kde základní plat činí 42 780 Kč hrubého. Vaše první výplata v čistém za plný úvazek bez služeb a příplatků by tak mohla činit přibližně 33 966 Kč.

Jakmile zhruba po dvou a půl letech (30 měsíců) dokončíte kmenovou zkoušku, přesouváte se do 13. platové třídy a váš plat vzroste na 50 550 Kč bez služeb a příplatků. Pokud složíte atestaci, dostanete se do 14. platové třídy, kde se základní plat pohybuje kolem 55 080 Kč bez služeb a příplatků.

Přesčasy jsou pro mnoho lékařů jedním z hlavních způsobů, jak si navýšit výplatu. S přesčasovou prací souvisí různé příplatky, které mohou dosti významně ovlivnit finální částku na výplatnici. Některé příplatky jsou nárokové (přesčasový, víkendový, noční, sváteční atp.), jiné nárokovat nelze (osobní ohodnocení).

Významné vylepšení vašeho platu může být i osobní ohodnocení, které je v gesci vašeho nadřízeného. Osobní ohodnocení se u nejmladších lékařů pohybuje v jednotkách tisíc korun a může být navázáno například na moment, kdy začnete sloužit. U kmenových lékařů se „osobko“ obvykle pohybuje v rozmezí 5-10 000 Kč měsíčně.

V roce 2024 se po protestech mladých lékařů platy lékařů navýšily o 9,8 miliardy korun, což mělo pozitivní dopad na platové podmínky zdravotníků. Všichni lékaři absolventi dostali ke svým platům a mzdám navíc 5 000 Kč měsíčně, ti po kmenové zkoušce 8 000 Kč a po atestaci dokonce 15 000 Kč. Tato navýšení ve výplatnicích zůstalo i pro rok 2025, ale není přímou součástí platových tabulek.

V českém zdravotnictví přetrvávají genderové rozdíly v platech. V roce 2021 vydělávali muži lékaři v průměru o 20 000 Kč víc než ženy lékařky. Problém je způsoben především mateřstvím, během kterého ženy zpomalí svůj postup platovými tabulkami na několik let a tuto ztrátu už do konce svých kariér dohánějí jen ztěžka.

Sumasumárum, výdělky lékařů v nemocnicích se v posledních letech výrazně zlepšily, ale stále jsou významně ovlivněny velkým objemem přesčasové práce. Na první výplatnici lze očekávat hrubý plat v rozmezí 47 000 - 50 000 Kč. Pokud začnete po několika měsících sloužit, vaše odměna se vlivem přesčasových hodin, příplatků a lepšího osobního ohodnocení bude postupně zlepšovat a po 4 letech v praxi může být váš hrubý plat v rozmezí 85 000 - 100 000 Kč.

Podle průzkumu Medici 2022 Kompetence a preference považují respondenti za přiměřený čistý nástupní plat lékaře v ČR, bez služeb a příplatků, přibližně 39 tisíc Kč (medián 40 tisíc, průměr 39,2 tisíc Kč). Lékaři muži vydělávali v roce 2021 v průměru téměř o 20 000 Kč hrubého více než lékařky. V největších nemocnicích je rozdíl ještě významnější než u ostatních zaměstnavatelů. Průměrný plat ženy lékařky v nemocnicích, které odměňují podle vládních platových tabulek, tvoří 81,4 procenta průměrného platu lékaře mužského pohlaví.

Ministerstvo zdravotnictví představilo tabulku, která stanovuje minimální úroveň odměňování dle dosaženého vzdělání a odpracovaných let. Součástí je vždy také minimálně osm hodin služeb týdně, aby lékař dosáhl 1,5- až trojnásobku průměrné mzdy dva roky zpátky.

Česká lékařská komora především trvá na sjednocení způsobu odměňování, a to prostřednictvím onoho kompromisního zjednodušujícího návrhu, který by stanovil:

Lékař absolvent 1,5násobek průměrné mzdy.
Lékař po základním vzdělávacím kmenu 2násobek průměrné mzdy.
Lékař po atestaci 2,5násobek průměrné mzdy.
Lékař po atestaci a po dosažení celkové praxe nejméně 10 let 2,75násobek průměrné mzdy.
Lékař po atestaci a po dosažení celkové praxe nejméně 15 let 3násobek průměrné mzdy.

Pro Českou lékařskou komoru také stále zůstává naprosto nepřijatelné, aby se platy lékařů a lékařek počítaly za šestidenní pracovní týden, to znamená s přesčasovou prací. Jedenapůlnásobky až trojnásobky průměrné mzdy musí být za základní pracovní dobu, ovšem jsme přístupní argumentům, že i ta průměrná mzda v národním hospodářství, tak jak ji Český statistický úřad vydává, obsahuje nějaké množství přesčasové práce, protože někteří lidé mají přesčasy, i když nikdo nemá takové množství přesčasů jako lékaři a lékařky v nemocnici.

Strany se domluvily, že je ČLK připravena akceptovat zahrnutí příplatků pro lékaře a lékařky v nemocnicích vyjednané v prosinci (5 000, 8 000, 15 000 korun) do tarifů. „Nakonec tak jsme to i chtěli. Nechtěli jsme, aby byly formou zvláštních příplatků, to byl výmysl ministerstva zdravotnictví. Samozřejmě jiné příplatky, jako jsou na riziko infekce, za práci v noci, za práci v dalších směnách, jsou ze zákona zachovány. O tom žádná diskuze není,“ upřesnil Kubek.

Budou součástí přesčasy, nebo nebudou? Milan Kubek přiznal, že Hegerovo memorandum je nešťastně formulováno, protože se tam směšují dvě věci - omezení množství přesčasů na osm hodin týdně a platy. „Je to dáno tím, že před 13 lety jsme byli ve strašném časovém stresu, kdy bylo třeba uzavřít dohodu, jinak by spousta nemocnic musela tehdy zavřít, a odbory chtěly dohodu uzavřít. Nechtěly, aby se zdravotní péče zhroutila. Proto i za cenu formulační nejasnosti na to přistoupily. Když jsme dávali dohromady prosincový text a finalizoval se před slavnostním podepsáním, tak je text opět nejasný, ale my si nedokážeme základní plat představit jinak než bez přesčasových hodin. Pokud tam služby zůstanou, nikdy se nemůžeme ničeho dopočítat. Ministerstvo počítá s tím, že koeficienty snižují o započítanou přesčasovou práci, ale jak je přesčasová práce v tom jejich pojetí honorována, je naprosto nejasné,“ myslí si prezident ČLK.

I po tomto jednání tak zůstává viset ve vzduchu otázka, jestli v srpnu dojde ke konečnému rozuzlení.

tags: #hodinová #mzda #lékaře #Česká #republika