Nemoc je nepříjemná doba, kdy máme většinou pomyšlení na nic jiného než na postel a odpočinek. Je třeba ale znát pravidla a postupy, kterými se řídit, když tato situace nastane.

Kolem nemocenské se hromadí řada dotazů. Zajímá vás, zda se nemocenská počítá do důchodu? Kdy máte nárok na nemocenské dávky a podporu v nezaměstnanosti? Nebo kolik času můžete na nemocenské maximálně strávit?

Nemocenská je finanční podpora pro osoby, které se ocitnou v dočasné pracovní neschopnosti z důvodu nemoci nebo úrazu. Na nemocenské dávky mají nárok jak zaměstnanci, tak osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ), pokud platí nemocenské pojištění. V prvních 14 dnech nemoci dostáváte náhradu mzdy od zaměstnavatele, následně od 15. dne vám jsou vypláceny nemocenské dávky, a to za každý kalendářní den. Podpůrčí doba, tedy doba, po kterou máte nárok na nemocenské dávky, trvá maximálně 380 kalendářních dnů, ale v případě potřeby ji lze prodloužit. Karenční lhůta byla u nemocenské zrušena, takže nárok na náhradu mzdy vzniká hned od prvního dne pracovní neschopnosti. Pokud vám nemocenské dávky nepřijdou, nebo máte otázky ohledně prodloužení podpůrčí doby, je nutné kontaktovat OSSZ.

Co je nemocenská?

Nemocenská (přesněji „nemocenské“) je dávka nemocenského pojištění. Náleží pojištěncům od 15. kalendářního dne dočasné pracovní neschopnosti nebo karantény.

Nemocenská je formou sociálního pojištění poskytující náhradu příjmu lidem, kteří jsou dočasně pracovně neschopní z důvodu nemoci nebo úrazu. Tato dávka je součástí nemocenského pojištění, které hradí zaměstnavatelé za své zaměstnance a zaměstnanci ze svých hrubých příjmů. Sociální pojištění je odvodem, který musí platit téměř všichni pracující lidé. Jedná se přitom o celkem podstatnou část naší výplaty. Přesto ale spousta lidí neví, proč se vlastně sociální pojištění platí, a kolik se jim reálně strhává ze mzdy nebo z platu.

Základní podmínky pro nárok na nemocenskou:

• Dočasná pracovní neschopnost: Váš lékař musí uznat, že jste dočasně pracovně neschopní kvůli nemoci nebo úrazu.
• Nemocenské pojištění: Nárok na nemocenskou máte pouze pokud platíte nemocenské pojištění.
• Uznána dočasně práceneschopnou (nebo v karanténě) a dočasná pracovní neschopnost (nebo nařízená karanténa) trvala déle než 14 kalendářních dnů.
• Ochranná lhůta: Zároveň se na osobu vztahuje tzv. ochranná lhůta - tj. nárok na nemocenské trvá 7 kalendářních dnů ode dne zániku nemocenského pojištění (např. pro případ změny zaměstnání, kdy jednotlivá zaměstnání přesně nenavazují). Pokud pojištění trvalo po kratší dobu, činí ochranná lhůta jen tolik dnů, kolik trvalo zaměstnání.
• Aby osobám pracující na DPP či DPČ vnikl nárok na nemocenské, musí si měsíčně vydělat částku, která zakládá účast na nemocenské pojištění.

Náhrada mzdy od zaměstnavatele

Prvních 14 dnů nemoci se nemocenská nepobírá. Do 14. dne pracovní neschopnosti nejde o nemocenskou, ale o náhradu mzdy, kterou dostávají pouze zaměstnanci. Za prvních 14 dnů dočasné pracovní neschopnosti vyplácí zaměstnavatel zaměstnanci tzv. náhradu mzdy za nemoc.

Pokud jste práce neschopni, po dobu prvních dvou týdnů dostáváte tzv. náhradu mzdy vyplácenou zaměstnavatelem. Náhrada mzdy je vyplácena ve výši 60 % průměrného výdělku a proplácejí se pouze pracovní dny, případně svátky, připadají-li na pracovní den. Náhrada mzdy se týká pouze zaměstnanců.

Zaměstnanec svému zaměstnavateli neprodleně (dle ZP „bez zbytečných průtahů“ - v praxi se často zmiňuje neoficiální třídenní lhůta) předá Hlášení zaměstnavateli o vzniku dočasné pracovní neschopnosti (jeden z dílů neschopenky), čímž uplatní nárok na náhradu mzdy (tj. nejde o nemocenské) za prvních 14 dnů dočasné pracovní neschopnosti.

Výpočet a výše nemocenské

Od 15. dne pracovní neschopnosti dostáváte nemocenskou. Výše nemocenského se počítá z redukovaného denního vyměřovacího základu za kalendářní den.

Výpočet dávky nemocenské provedeme následovně: Denní vyměřovací základ = (hrubá mzda x 12 měsíců): 365.

Denní vyměřovací základ se následně redukuje:

• Od 15. do 30. dne trvání dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízené karantény 60 % redukovaného denního vyměřovacího základu.
• Od 31. dne do 60. dne trvání dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízené karantény 66 % redukovaného denního vyměřovacího základu.
• Od 61. dne trvání dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízené karantény 72 % redukovaného denního vyměřovacího základu.

Nemocenské se proplácí ve výši 60 % redukovaného denního vyměřovacího základu od 15. do 30. dne trvání dočasné pracovní neschopnosti, 66 % redukovaného denního vyměřovacího základu od 31. dne do 60. dne trvání dočasné pracovní neschopnosti a 72 % redukovaného denního vyměřovacího základu od 61. dne trvání dočasné pracovní neschopnosti. Výši nemocenské pro konkrétní příjmy a konkrétní délku pracovní neschopnosti si můžete spočítat na Kalkulačce nemocenské.

Příklad výpočtu náhrady mzdy za nemoc (pro rok 2025)

Pro názornost vypočtena náhrada mzdy za nemoc za 40 hodin u hodinové mzdy ve výši 350 Kč.

Text	Částka
Průměrný hodinový výdělek	350 Kč
Zápočet z první redukční hranice	244,44 Kč
Zápočet ze druhé redukční hranice	47,04 Kč
Zápočet ze třetí redukční hranice	0 Kč
Hodinový výdělek po redukci	291,48 Kč
Náhrada mzdy za nemoc za jednu hodinu (60%)	174,8880 Kč
Náhrada mzdy za nemoc za 40 hodin	6 996 Kč

Pro přesný výpočet použijte kalkulačky:

• Kalkulačka: Náhrada mzdy 2025
• Kalkulačka: Nemocenská 2025

eNeschopenka a postup při pracovní neschopnosti

Vznik dočasné pracovní neschopnosti potvrzuje ošetřující lékař (vystavením tzv. eNeschopenky). Od 1. ledna 2020 se vyřizování neschopenek zrychlilo díky elektronickým eNeschopenkám. Díky systému eNeschopenky nemusíte od 15. dne pracovní neschopnosti nic řešit, vše probíhá elektronicky.

Nárok na oba typy výplaty se uplatní tiskopisem Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti (tzv. eNeschopenkou), který vystaví ošetřující lékař. Nemocný/žadatel musí být nejprve vyšetřen lékařem, který potvrdí jeho pracovní neschopnost a vyplní eNeschopenku v elektronickém systému. Lékař následně odešle eNeschopenku příslušné územní správě sociálního zabezpečení (ÚSSZ), a to nejpozději během prvního pracovního dne po dni, kdy dočasná pracovní neschopnost vznikla. Pacient od lékaře obdrží Průkaz práce neschopného pojištěnce v tištěné podobě, ve kterém jsou uvedeny mimo jiné termíny kontrol a povolené vycházky.

Zaměstnavatel má k dispozici online služby pro ověření či stažení údajů o dočasných pracovních neschopnostech svých zaměstnanců. Pokud si zaměstnavatel aktivuje notifikační službu prostřednictvím ePortálu ČSSZ, budou mu přicházet automatická hlášení o vystavení neschopenky do datové schránky. Zaměstnavatel zašle elektronicky po 14 dnech trvání neschopenky ČSSZ přílohu k žádosti o dávku.

Pracovní neschopnost ukončí opět lékař, buď k danému dni nebo maximálně 3 dny dopředu. Den, který je na neschopence uveden jako den ukončení pracovní neschopnosti, je nemocný ještě z práce omluven. Při ukončení neschopenky ošetřující lékař elektronicky vyplní III. díl eNeschopenky.

Pro OSVČ platí podobná pravidla, pokud si platí nemocenské pojištění. Od lékaře obdrží pouze průkaz dočasně práce neschopného pojištěnce a nemusí již správě sociálního zabezpečení zasílat žádost o nemocenské v podobě papírových tiskopisů, to provádí přímo lékař elektronicky. Nemocenská bude zaslána na účet, ze kterého je hrazeno pojistné na nemocenské pojištění nebo na adresu trvalého pobytu (neplatí-li OSVČ pojistné na nemocenské pojištění z účtu), případně na adresu, kterou eviduje ÚSSZ v souvislosti s vyplácením dávek nemocenského pojištění.

Kdo vyplácí nemocenské a kdy chodí?

Dávku vyplácí územní správa sociálního zabezpečení (ÚSSZ).

Pro výplatu nemocenské zákon nestanovuje konkrétní den v měsíci. Je stanoveno, že nemocenská je vyplácena zpětně, ve lhůtě nejpozději do jednoho měsíce následujícího po dni, kdy byly OSSZ doručeny všechny potřebné a správně vyplněné doklady pro nárok na výplatu dávky. Lhůta vyplacení této dávky je maximálně 30 dní od té doby, kdy zaměstnavatel doručí příslušné informace na OSSZ.

Podpůrčí doba

Podpůrčí doba je časové období, během kterého vám jsou vypláceny nemocenské dávky. Trvá nejdéle 380 kalendářních dnů ode dne, kdy nastala dočasná pracovní neschopnost nebo vám byla nařízena karanténa. Pro příjemce starobního nebo invalidního důchodu (pro invaliditu třetího stupně) je maximální podpůrčí doba zkrácena na 70 kalendářních dnů, avšak ne déle než do dne, kdy končí jejich pojištěná činnost (např. zaměstnání).

Nemocenská je vyplácena od 15. dne pracovní neschopnosti po dobu trvání neschopenky, nejdéle ale 380 kalendářních dnů ode dne vzniku dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízení karantény. Po skončení podpůrčí doby (tj. 380 dnů) je možné požádat o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby (formulář Žádost o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby). O prodloužení výplaty nemocenské rozhoduje ÚSSZ, a to max. o 350 dnů.

Pokud však i po uplynutí podpůrčí doby vaše problémy přetrvávají, můžete si podat žádost o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby. K žádosti budete potřebovat potvrzení od lékaře na základě kterého vám bude nebo nebude podpůrčí doba prodloužená. Další možností je podat žádost o invalidní důchod.

Pokud vám bude žádost o prodloužení podpůrčí doby zamítnuta, máte možnost se odvolat. Odvolání je třeba podat do 15 dnů od doručení rozhodnutí. U soudu totiž uspějete jen tehdy, když bude vaše žaloba neprůstřelná.

Režim dočasně práce neschopného pojištěnce

Během pracovní neschopnosti je nutné dodržovat pokyny příslušného lékaře.

Důležité je dodržovat určený časový rozsah a úsek ( pojištěnec může být zkontrolován).

Časté dotazy

Co dělat, když nemocenské dávky nepřijdou?

Jestliže váš zaměstnavatel podklady na OSSZ poslal a uplynula už maximální lhůta 30 dní, ale vy peníze stále nemáte, požádejte zaměstnavatele, ať kontaktuje OSSZ.

Jak se postupuje, když se blíží konec smlouvy na dobu určitou během nemoci?

Pravidla nemocenské a náhrady mzdy se u pracovního poměru na dobu určitou nijak neliší. Specifika však nastávají v situaci, kdy jste na nemocenské a blíží se vám konec smlouvy. Zaměstnavatel nemá povinnost vám v případě vaší dočasné pracovní neschopnosti smlouvu prodloužit. To znamená, že váš pracovní poměr skončí, kdy má.

Jak je to s nemocenskou a víkendy?

Prvních 14 dnů, kdy vám náleží náhrady mzdy od vašeho zaměstnavatele, záleží na tom, zda jste měli na víkend naplánovanou práci. Pokud ano, dostanete náhradu mzdy i za víkend. Od patnáctého dne se vyplácí nemocenské dávky.

Kontrola při pracovní neschopnosti: Kdy může přijít?

Během dočasné pracovní neschopnosti musí zaměstnanec respektovat vycházkový režim, který stanovil ošetřující lékař. Dodržování vycházek podléhá kontrole. Od doby pobírání nemocenské ji zajišťuje ČSSZ. Zaměstnavatel ale může příslušnou OSSZ požádat o provedení kontroly. Pracovníci OSSZ za vámi tedy mohou vyrazit i během prvních dvou týdnů pracovní neschopnosti.

O kontrole pochopitelně nejste informováni předem. Kontrola se nevztahuje jen na pracovní dobu, může proběhnout kdykoliv - o víkendu, v den státního svátku nebo v pozdních večerních hodinách. Kontroloři samozřejmě za běžných okolností respektují noční klid. Pokud ale mají indicie, že je režim porušován, mohou kontrolu provést klidně uprostřed noci. Kontrola může probíhat opakovaně. Dochází k ní na adrese, kterou jste nahlásili u lékaře. Nemusí jít nutně o adresu trvalého bydliště, můžete se léčit i jinde. Vaše jméno ale v tu dobu musí být uvedeno na zvonku.

Z vaší strany je za účelem kontroly vyžadována součinnost. Kromě viditelného označení místa pobytu (jmenovka na zvonku a dveřích bytu) musíte zajistit přístup ke dveřím. Účelem kontroly je zjistit, jestli se na uvedené adrese nacházíte. Kontrolor nemá žádný důvod (ani právo) ke vstupu do bytu. Zaměstnanci OSSZ se při kontrole musí prokázat průkazem kontrolora.

tags: #vyplaceni #nemocenske #podmínky #a #postup

Oblíbené příspěvky:

• Nemocenská při zkráceném úvazku
• Výpočet paušálních výdajů
• Podmínky nemocenského pojištění OSVČ
• Metody odborného rozvoje
• Příspěvek zaměstnavatele a daně