Systém nemocenského pojištění je určen pro výdělečně činné osoby, které zabezpečuje peněžitými dávkami při ztrátě příjmu v případech tzv. krátkodobých sociálních událostí. Dávky vyplácí Česká správa sociálního zabezpečení.

Změny v nemocenském pojištění v roce 2024

Konsolidační balíček mj. zvýšil sazby nemocenského pojistného pro OSVČ a zavedl novou sazbu pro zaměstnance. Zjistěte, o kolik si v roce 2024 na nemocenském pojištění připlatíte a na jaké dávky máte nárok.

Nemocenské pojištění pro OSVČ

Nemocenské pojištění je pro osoby samostatně výdělečně činné dobrovolné. K nemocenskému pojištění se mohou přihlásit jak osoby vykonávající hlavní samostatně výdělečnou činnost, tak i vedlejší.

• Pojistné je splatné od prvního do posledního dne kalendářního měsíce, za který se platí.
• Minimální měsíční základ, který si může OSVČ určit pro placení pojistného na nemocenské pojištění, v roce 2024 činí 8 000 Kč.
• Minimální pojistné na nemocenské pojištění OSVČ je v roce 2024 stanoveno na 216 Kč.
• OSVČ si může v zákonem stanoveném rozsahu zvýšit vyměřovací základ a nemocenské pojistné, a tím si zvýšit i případné dávky.

Nemocenské pojištění pro zaměstnance

Účast na nemocenském pojištění je povinná pro všechny zaměstnance pracující na základě pracovní smlouvy nebo dohody o pracovní činnosti (DPČ), kteří vykonávají práci pro zaměstnavatele na území ČR a jejichž měsíční příjem je minimálně 4,000 Kč. V případě zaměstnanců pracujících na základě dohody o provedení práce (DPP) rovněž platí podmínka výkonu práce na území ČR, rozhodný měsíční příjem je ale pro rok 2024 stanoven na 10,000 Kč.

• Sazba pojistného pro zaměstnavatele na nemocenské pojištění se nemění, v roce 2024 činí 2,1 % z vyměřovacího základu.
• Od 1. 1. 2024 ale nově platí nemocenské pojištění i zaměstnanec, a to ve výši 0,6 % z vyměřovacího základu.
• Náklady na zaměstnance se tedy pro zaměstnavatele nezvýší, zaměstnanec ale dostane nižší čistou mzdu.

Dávky z nemocenského pojištění

Z nemocenského pojištění se poskytuje 6 peněžitých dávek, a to:

• Nemocenská (nemoc, úraz nebo karanténa)
• Peněžitá pomoc v mateřství
• Ošetřovné (ošetřování člena rodiny neboli OČR)
• Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a v mateřství
• Dávka otcovské poporodní péče (tzv. otcovská)
• Dlouhodobé ošetřovné

Dávky se počítají za každý kalendářní den a zaměstnanec nebo OSVČ musí vždy předložit ČSSZ potvrzení dokládající nárok na dávku (např. V případě dočasné pracovní neschopnosti zaměstnanců hradí prvních 14 dní zaměstnavatel náhradu mzdy, od 15. OSVČ má nárok na nemocenskou od 15. dne pracovní neschopnosti.

Nárok na jednotlivé dávky

• Nástup na peněžitou pomoc v mateřství nastává dnem, který pojištěnka určí v období od počátku 8. do počátku 6. týdne před očekávaným dnem porodu. V den nástupu na mateřskou musí trvat účast na nemocenském pojištění nebo ochranná lhůta, a zároveň v posledních dvou letech před tímto dnem musí trvat účast na nemocenském pojištění po dobu aspoň 270 dnů.
• Na ošetřovné má nárok zaměstnanec, který nemůže pracovat z důvodu, že musí ošetřovat dítě mladší 10 let nebo jinou osobu, jejíž zdravotní stav vyžaduje nezbytně ošetřování jinou osobou. Nárok na ošetřovné vzniká, pokud nemocenské pojištění u zaměstnance trvalo v posledních 4 měsících alespoň 90 dnů, OSVČ musí být nemocensky pojištěna v posledních 3 měsících.
• Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství náleží zaměstnankyni, která byla z důvodu těhotenství, mateřství nebo kojení převedena na jinou práci a z tohoto důvodu dosahuje bez svého zavinění nižšího příjmu.
• Nárok na dávku otcovské poporodní péče má otec dítěte, který o dítě pečuje a osoba (muž nebo žena), která převzala dítě do péče nahrazující péči rodičů. Otcovskou si může otec vybrat kdykoliv v období 6 týdnů ode dne narození dítěte, případně 6 týdnů ode dne převzetí dítěte do péče, jestliže toto dítě nedosáhlo 7 let věku.
• Ošetřovné se vyplácí ošetřujícím osobám v případě ošetřování osoby blízké, která není hospitalizována, ale vyžaduje dlouhodobou celodenní péči.

Neschopenka

Brání vám zdravotní problémy ve vykonávání práce? Pak se neobejdete bez neschopenky. Tento dokument po vás bude vyžadovat zaměstnavatel kvůli náhradě mzdy i úřady před vyplacením nemocenské.

Jak funguje neschopenka?

Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti (tzv. neschopenka) je dokument, který vám vystaví lékař v případě:

• Nemoci
• Úrazu
• Jiného zdravotního důvodu, který vám zabraňuje v práci.

Neschopenka slouží jako potvrzení, že kvůli těmto problémům nemůžete vykonávat svoji práci. Cílem neschopenky je poskytnout nemocnému úlevu z pracovních povinností a přispět k jeho rychlejšímu zotavení. U infekčních onemocnění neschopenka zamezuje dalšímu šíření nemoci na pracovišti.

Náhrada mzdy během neschopenky

Po dobu pracovní neschopnosti vám zaměstnavatel prvních 14 dnů platí náhradu mzdy (u státních zaměstnanců plat). Vyplácí se za pracovní dny a svátky, které na pracovní dny připadají. Pro samotný výpočet náhrady mzdy je rozhodujícím údajem průměrný hodinový výdělek za předchozí čtvrtletí, který se při výpočtu redukuje. Pro rok 2025 se redukční hranice mírně zvýšily. Lidé s vysokými příjmy mají výpočet denní náhrady mzdy za nemoc o desetikoruny výhodnější než v roce 2024.

Redukční hranice:

• První redukční hranice činí 271,60 Kč a započítává se z 90 %.
• Druhá redukční hranice činí 407,40 Kč a započítává se z 60 %.
• Třetí redukční hranice činí 814,80 Kč a započítává se z 30 %.

Výsledná hodinová náhrady mzdy za nemoc je potom 60 % z takto redukovaného denního průměrného hodinového výdělku.

Tabulka pro výpočet náhrady mzdy

Text	Částka
Průměrný hodinový výdělek	350 Kč
Zápočet z první redukční hranice	244,44 Kč
Zápočet ze druhé redukční hranice	47,04 Kč
Zápočet ze třetí redukční hranice	0 Kč
Hodinový výdělek po redukci	291,48 Kč
Náhrada mzdy za nemoc za jednu hodinu (60%)	174,8880 Kč
Náhrada mzdy za nemoc za 40 hodin	6 996 Kč

Pokud je pracovní neschopnost delší než 14 dnů, vzniká vám nárok na nemocenskou. Tu již nevyplácí zaměstnavatel, ale Česká správa sociálního zabezpečení (ČSSZ). Nemocenská je na rozdíl od náhrady mzdy vyplácena i za víkendy a svátky. Počítá se z redukovaného denního vyměřovacího základu. Její výši si můžete ověřit v kalkulačce nemocenské pro rok 2025.

Neschopenku uděluje ošetřující lékař - tedy ten, který během vyšetření zjistil, že vám váš stav neumožňuje pracovat. Nemusí se jednat o vašeho praktického lékaře. Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti ale nemohou udělit lékaři na pohotovosti nebo pracovníci zdravotnické záchranné služby.

Celková doba pracovní neschopnosti není nijak omezena. Nicméně její délka by vás při dlouhodobých zdravotních problémech měla zajímat. Zákon totiž stanovuje maximální dobu, po kterou lze pobírat nemocenskou - konkrétně na 380 dnů od začátku pracovní neschopnosti. Poté byste si měli zažádat o invalidní důchod. Pokud ošetřující lékař očekává uzdravení pacienta, je možné lhůtu na základě žádosti u Okresní správy sociálního zabezpečení (OSSZ) prodloužit. Celková délka prodlužování ale nesmí překročit 350 dnů.

eNeschopenka

Původní papírové neschopenky byly v roce 2020 nahrazeny elektronickými eNeschopenkami. Elektronická komunikace výrazně zjednodušuje a zrychluje celý proces. Pacient nemusí předávat žádné doklady zaměstnavateli. Náhrada mzdy i nemocenská mu začnou chodit automaticky.

Jak postup s elektronickou neschopenkou vypadá?

• Při vyplňování eNeschopenky zadá lékař do systému rodné číslo pacienta. Zobrazí se mu pacientovy osobní údaje z registru ČSSZ a seznam jeho aktuálních zaměstnavatelů.
• Lékař připojí stanovenou diagnózu, datum vzniku dočasné pracovní neschopnosti a další požadované údaje.
• Hlášení s těmito informacemi následně odešle příslušné OSSZ, a to nejpozději během prvního pracovního dne po dni, kdy dočasná pracovní neschopnost vznikla.
• Pacient od lékaře (v tištěné podobě) obdrží Průkaz práce neschopného pojištěnce, ve kterém jsou uvedeny mimo jiné termíny kontrol a povolené vycházky. Průkaz slouží pro případné kontroly ze strany OSSZ.
• Informace o pracovní neschopnosti se díky eNeschopence dostávají také k zaměstnavateli, který k nim má přístup po přihlášení do ePortálu ČSSZ. Zaměstnavatel si u neschopenek svých zaměstnanců může nastavit automatické notifikace.

Během dočasné pracovní neschopnosti musí zaměstnanec respektovat vycházkový režim, který stanovil ošetřující lékař. Dodržování vycházek podléhá kontrole. Od doby pobírání nemocenské ji zajišťuje ČSSZ. Zaměstnavatel ale může příslušnou OSSZ požádat o provedení kontroly.

Maximální doba vycházek činí 6 hodin denně v rozmezí od 7:00 do 19:00. Lékař může zmiňovaných 6 hodin případně rozdělit do několika kratších intervalů.

tags: #platba #nemocenske #zamestnavatelem #podmínky

Oblíbené příspěvky:

• Nabídky práce v Rychnově
• Dohoda o dočasném přidělení – stáhněte si vzor
• Průvodce zrušením smlouvy s T-Mobile
• Jak napsat motivační dopis
• Legislativa pro pracoviště bez oken