Nemocenské pojištění OSVČ je upraveno v zákoně č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, ve znění pozdějších předpisů, a je dobrovolné. Zatímco na nemocenskou mají nárok všichni zaměstnanci pracující na pracovní smlouvu, tedy i na zkrácený úvazek, tak OSVČ mohou pobírat nemocenskou pouze v případě účasti na dobrovolném nemocenském pojištění. OSVČ, které si neplatí dobrovolné nemocenské pojištění, jsou po celou dobu pracovní neschopnosti bez finančního plnění od státu.

Podmínky účasti OSVČ na nemocenském pojištění

OSVČ je účastna nemocenského pojištění dobrovolně za současného splnění následujících podmínek:

• vykonává samostatnou výdělečnou činnost na území České republiky anebo mimo území České republiky, avšak na základě oprávnění vyplývajících z právních předpisů České republiky,
• podala přihlášku k účasti na nemocenském pojištění na předepsaném tiskopisu, který je k dispozici na všech správách sociálního zabezpečení nebo na internetových stránkách České správy sociálního zabezpečení.

K tomu je třeba navštívit ePortál České správy sociálního zabezpečení (ČSSZ), kde vyplníte online formulář přihlášky, nebo si tiskopis stáhnout, vyplnit a doručit na příslušnou OSSZ (osobně, poštou nebo datovou schránkou). Pokud teprve začínáte podnikat, můžete se k nemocenskému pojištění přihlásit již při zakládání živnosti.

Vznik a zánik nemocenského pojištění

Nemocenské pojištění OSVČ vzniká dnem, který uvedla v přihlášce k účasti na pojištění, nejdříve však dnem, ve kterém byla přihláška podána. Platí, že účast na pojištění vzniká nejdříve dnem podání přihlášky. Nemocenské pojištění tedy není možné platit zpětně.

OSVČ zaniká nemocenské pojištění dnem:

• uvedeným v odhlášce z pojištění, ne však dříve než dnem, ve kterém byla odhláška podána,
• skončení samostatné výdělečné činnosti,
• zániku oprávnění vykonávat samostatnou výdělečnou činnost,
• od kterého jí byl pozastaven výkon samostatné výdělečné činnosti,
• prvním dnem kalendářního měsíce, za který nebylo ve stanovené lhůtě zaplaceno pojistné, nebo sice bylo zaplaceno v této lhůtě, avšak v nižší částce, než mělo být zaplaceno,
• nástupu výkonu trestu odnětí svobody.

Pokud se rozhodnete ukončit svou dobrovolnou účast na nemocenském pojištění, je nutné podat odhlášku u okresní správy sociálního zabezpečení. Účast na nemocenském pojištění končí dnem, který uvedete v odhlášce, nejdříve však dnem podání odhlášky.

Pojistné na nemocenské pojištění

Pojistné na nemocenské pojištění je splatné od 1. do posledního dne kalendářního měsíce, za který se toto pojistné platí. Například pojistné za únor je nutné uhradit nejpozději do 31. března. Platby je třeba zasílat na speciální bankovní účet OSSZ, který je určen pro nemocenské pojištění. Čísla účtů jednotlivých OSSZ najdete na webových stránkách ČSSZ podle vašeho místa podnikání.

Číslo účtu pro placení pojistného na nemocenské pojištění zjistí OSVČ na své příslušné okresní správě sociálního zabezpečení, Pražské správě sociálního zabezpečení nebo na Městské správě sociálního zabezpečení Brno (dále též "OSSZ/ PSSZ/ MSSZ") nebo na internetových stránkách České správy sociálního zabezpečení.

Minimální měsíční základ pojistného činí 9 000 Kč a minimální platba je stanovena ve výši 243 Kč.

Vyměřovacím základem OSVČ pro pojistné na nemocenské pojištění je měsíční základ, jehož výši si určuje OSVČ svou platbou. Měsíční základ na nemocenské pojištění si OSVČ určuje svou platbou (v rozmezí výše uvedeného minima a maxima možného pojistného).

Sazba pojistného na NP OSVČ od 1. 1. 2024 činí 2,7 %. Pojistné na nemocenské pojištění se vypočte jako 2,7 % (navýšeno od 1. 1. 2024 z 2,1 %) z vyměřovacího základu.

Maximální měsíční základ nemocenského pojištění se stanoví ve výši částky rovnající se průměru, který z určeného (vypočteného) vyměřovacího základu na naposledy podaném přehledu o příjmech a výdajích OSVČ připadá na jeden kalendářní měsíc výkonu činnosti, přičemž k přehledu staršímu tří let se nepřihlíží. Toto maximum lze případně navýšit umělým zvýšením vyměřovacího základu na Přehledu o příjmech a výdajích.

Nelze-li určit maximální měsíční základ z naposledy podaného přehledu o příjmech a výdajích, rovná se polovině průměrné mzdy platné pro daný kalendářní rok. Polovina průměrné mzdy v roce 2025 činí 23 279 Kč, tzn. platbu pojistného ve výši 629 Kč měsíčně (2,7 % z 23 279 Kč).

OSVČ, která je účastna nemocenského pojištění, je povinna platit pojistné na nemocenské pojištění na účet příslušné OSSZ/ PSSZ/ MSSZ na jednotlivé celé kalendářní měsíce, s výjimkou těch kalendářních měsíců, ve kterých po celý měsíc měla nárok na výplatu nemocenského nebo peněžité pomoci v mateřství z nemocenského pojištění OSVČ.

Pokud jste pojistné nezaplatili do konce splatnosti, můžete jej doplatit do konce následujícího měsíce. Tento doplatek lze uhradit ze vzniklého přeplatku nebo společně s další platbou pojistného. Doplatit lze ale pouze částku odpovídající minimálnímu měsíčnímu vyměřovacímu základu (tedy 243 korun). Pokud naopak vznikne přeplatek (např. zaplatíte více, než je váš maximální vyměřovací základ), bude vyčíslen a vrácen po skončení kalendářního roku (nejpozději do konce února následujícího roku).

Jestliže platba pojistného na nemocenské pojištění byla připsána na číslo účtu příslušné OSSZ/ PSSZ/ MSSZ po uplynutí lhůty stanovené pro splatnost pojistného nebo bylo pojistné zaplaceno v nižší částce, než mělo být zaplaceno, jedná se o přeplatek na pojistném na nemocenské pojištění (v důsledku zániku nemocenského pojištění).

OSSZ/ PSSZ/ MSSZ je povinna při vrácení tohoto přeplatku, nebo při jeho použití k úhradě splatného závazku vůči OSSZ/ PSSZ/ MSSZ, písemně oznámit OSVČ den a důvod zániku její účasti na nemocenském pojištění.

O zániku účasti na nemocenském pojištění z důvodu nezaplacení pojistného je OSVČ vždy informována písemně.

Dávky nemocenského pojištění pro OSVČ

Z nemocenského pojištění se OSVČ poskytují tyto dávky:

• Nemocenské - a to od 15. dne trvání dočasné pracovní neschopnosti (nařízené karantény), pokud byla OSVČ bezprostředně přede dnem vzniku dočasné pracovní neschopnosti (nařízené karantény) účastna tohoto pojištění alespoň 3 měsíce.
• Peněžitá pomoc v mateřství - nejdříve od počátku osmého týdne před očekávaným dnem porodu, pokud účast na nemocenském pojištění trvala v posledních dvou letech přede dnem nástupu na peněžitou pomoc v mateřství alespoň po dobu 270 kalendářních dnů a z toho účast na pojištění OSVČ po dobu alespoň 180 kalendářních dnů v posledním roce přede dnem počátku podpůrčí doby.
• Otcovská poporodní péče - sedmidenní dávka, kterou si muži (příp. osoby, které převzaly dítě do své péče na základě rozhodnutí příslušného orgánu) budou moci vybrat v prvních šesti týdnech po porodu. Nárok na ni mají OSVČ, které jsou účastny dobrovolného nemocenského pojištění, pokud splňují zákonnou podmínku účasti na nemocenském pojištění alespoň po dobu 3 měsíců.
• Dlouhodobé ošetřovné - tuto dávku lze čerpat až 90 kalendářních dnů s náhradou příjmů ve výši 60 % denního vyměřovacího základu. Bude poskytována OSVČ, jejíž účast na nemocenském pojištění trvala alespoň 3 měsíce přede dnem počátku dlouhodobé celodenní péče o ošetřovanou osobu, jež byla do domácího ošetření propuštěna po hospitalizaci v trvání alespoň 7 kalendářních dnů z důvodu závažné poruchy zdraví.

Nárok na výplatu těchto dávek má OSVČ pouze v případě, že po dobu jejich pobírání osobně nevykonává samostatnou výdělečnou činnost. Pokud je výkon samostatné výdělečné činnosti zajištěn prostřednictvím zaměstnanců nebo spolupracujících osob, je tato podmínka splněna. Výkon jiné než samostatné výdělečné činnosti však poskytování těchto dávek z nemocenského pojištění nebrání.

O dávkách rozhoduje příslušná OSSZ/ PSSZ/ MSSZ. Žádost o dávku uplatňuje OSVČ u místně příslušné OSSZ/ PSSZ/ MSSZ.

Výpočet dávek nemocenského pojištění

Nemocenské se stanoví z denního vyměřovacího základu, který se zjistí tak, že se vyměřovací základ zjištěný z rozhodného období vydělí počtem kalendářních dnů připadajících na rozhodné období.

Vyměřovacím základem pro výpočet dávky je úhrn měsíčních základů v rozhodném období. Rozhodným obdobím pro stanovení výše dávky je 12 kalendářních měsíců před kalendářním měsícem, ve kterém vznikla sociální událost. Měsíce, ve kterých netrvala účast na nemocenském pojištění OSVČ, a měsíce, ve kterých měla OSVČ nárok na dávku z nemocenského pojištění OSVČ po celý měsíc, jsou vyloučenou dobou.

Při výpočtu dávek nemocenského pojištění OSVČ se postupuje stejně jako při výpočtu dávek zaměstnanců.

Nemocenské se poskytuje za kalendářní dny, a to od 15. dne trvání dočasné pracovní neschopnosti.

Samotná výpočtová formule nemocenské je stejná pro zaměstnance i pro OSVČ platící si dobrovolné nemocenské pojištění. Mimo jiné to znamená, že při delší pracovní neschopnosti je vyšší denní nemocenská. V prvních 16 dnech nároku na nemocenskou totiž činí denní nemocenská 60 procent redukovaného denního vyměřovacího základu, v následujících 30 dnech potom 66 procent a v dalších dnech již 72 procent.

Částka nemocenské u OSVČ závisí na výši plateb na dobrovolném nemocenském pojištění a délce pracovní neschopnosti od 15. kalendářního dne. Při samotném výpočtu nemocenské dochází k redukci denního vyměřovacího základu. Do částky 1 552 korun se započítává v letošním roce z 90 procent, od 1 552 korun do 2 328 korun se započítává z 60 procent a od 2 328 korun do 4 656 korun se započítává z 30 procent.

Tabulka: Kalkulačka nemocenské 2025 dle výše záloh

Měsíční platba	Nemocenská za 20 dní	Nemocenská za 100 dní
243 korun	3 284 korun	18 308 korun
300 korun	4 040 korun	22 506 korun
400 korun	5 384 korun	30 042 korun
500 korun	6 712 korun	37 454 korun
600 korun	8 060 korun	44 966 korun
700 korun	9 404 korun	52 448 korun
800 korun	10 748 korun	59 930 korun
1 000 korun	13 424 korun	74 908 korun
1 250 korun	16 772 korun	93 600 korun
1 500 korun	19 132 korun	106 688 korun
2 000 korun	23 196 korun	129 423 korun

Postup při nemoci u OSVČ

Vyřízení nároku na nemocenskou je pro OSVČ poměrně snadný. Po ukončení nemoci oznámí OSVČ na předepsaném tiskopisu opětovné zahájení činnosti.

Stejně jako zaměstnanci v pracovní neschopnosti, tak i OSVČ v pracovní neschopnosti musí dodržovat léčebný režim a umožnit případnou kontrolu. OSVČ čerpající nemocenskou nemohou během této doby vykonávat svoji činnost.

Závěr

Nemocenské pojištění může být pro OSVČ klíčovým zajištěním v době nemoci, úrazu nebo karantény, kdy není možné vykonávat podnikatelskou činnost. Rozhodnutí, zda si nemocenské pojištění platit, by mělo vycházet z vaší finanční situace.

tags: #nemocenska #pro #osvc #podmínky

Oblíbené příspěvky:

• Odstupné a okamžité zrušení
• Kontakt na katastr Jičín
• Průvodce pro začínající OSVČ
• Nemocenská a zdravotní pojištění: Kdo je zodpovědný?
• Zkušenosti s brigádou v Kauflandu