Kolik Dní Platí Zaměstnavatel Nemocenskou Náhradu v České Republice?

Nemoc je nepříjemná, ale je důležité znát pravidla a postupy, kterými se řídit. V tomto článku se dozvíte vše o nemocenské náhradě, kdo ji vyplácí a jak dlouho.

Co je Nemocenská?

Nemocenská (přesněji "nemocenské") je dávka nemocenského pojištění. Náleží pojištěncům od 15. kalendářního dne dočasné pracovní neschopnosti nebo karantény. Dávka se vyplácí za kalendářní dny.

Do 14. dne pracovní neschopnosti nejde o nemocenskou, ale o náhradu mzdy, kterou dostávají pouze zaměstnanci. Od 15. dne pracovní neschopnosti dostáváte nemocenskou.

Nárok na nemocenské má zaměstnanec, který byl uznán dočasně práceneschopným (nebo mu byla nařízena karanténa) a dočasná pracovní neschopnost (nebo nařízená karanténa) trvá déle než 14 kalendářních dnů.

Vznik dočasné pracovní neschopnosti potvrzuje ošetřující lékař (vystavením tzv. eNeschopenky).

Zároveň se na osobu vztahuje tzv. ochranná lhůta = nárok na nemocenské máte ještě 7 kalendářních dnů ode dne zániku nemocenského pojištění (tzn. například pro případ změny zaměstnání, kdy jednotlivá zaměstnání přesně nenavazují).

Pokud pojištění trvalo po kratší dobu, činí ochranná lhůta jen tolik dnů, kolik trvalo zaměstnání.

Aby osobám pracující na DPP či DPČ vnikl nárok na nemocenské, musí si měsíčně vydělat částku, která zakládá účast na nemocenské pojištění.

Náhrada Mzdy od Zaměstnavatele

Prvních 14 dnů nemoci se nemocenská nepobírá. Za prvních 14 dnů dočasné pracovní neschopnosti vyplácí zaměstnavatel zaměstnanci tzv. náhradu mzdy za nemoc.

Pokud jste práce neschopni, po dobu prvních dvou týdnů dostáváte tzv. náhradu mzdy vyplácenou zaměstnavatelem.

Zaměstnanec svému zaměstnavateli neprodleně (dle ZP „bez zbytečných průtahů“ - v praxi se často zmiňuje neoficiální třídenní lhůta) předá Hlášení zaměstnavateli o vzniku dočasné pracovní neschopnosti (jeden z dílů neschopenky), čímž uplatní nárok na náhradu mzdy (tj. nejde o nemocenské) za prvních 14 dnů dočasné pracovní neschopnosti.

Díky systému eNeschopenky nemusíte od 15. dne pracovní neschopnosti doručovat papírovou neschopenku, lékař ji vydává v elektronické verzi.

Zaměstnanec musí o své pracovní neschopnosti zaměstnavatele informovat bez zbytečného odkladu.

Do 14. dne neschopnosti (bráno od vystavení neschopenky) platí náhradu mzdy zaměstnavatel, a to ve výši 60 % z redukovaného průměrného výdělku. Ten se odvíjí od průměrného výdělku v předcházejícím čtvrtletí.

Náhrada mzdy je vyplácena ve výši 60 % průměrného výdělku a proplácejí se pouze pracovní dny, případně svátky, připadají-li na pracovní den. Náhrada mzdy se týká pouze zaměstnanců.

Výpočet Náhrady Mzdy

Výpočet náhrady mzdy za prvních 14 dnů je specifický. V tuto chvíli totiž ještě nedostáváte nemocenské dávky, ale náhradu mzdy od zaměstnavatele.

Náhrada, kterou dostanete se určuje z hodin, které byste normálně odpracovali, kdybyste nebyli v pracovní neschopnosti. Celková částka závisí na vaší hrubé hodinové mzdě. Hodnota, která vám vyjde se pak dále redukuje. Konečná částka, kterou dostanete pak představuje 60 % z vaší zredukované hrubé hodinové mzdy.

Nejprve si spočítáte svou průměrnou hrubou hodinovou mzdu. To uděláte tak, že vydělíte hrubou mzdu za měsíce červenec, srpen a září počtem hodin, které za tyto měsíce odpracovala. V následujícím kroku se částka redukuje. Jelikož paní Jana nepřekračuje 1. redukční hranici, redukuje se tato částka pouze na 90 %. Z této částky pak dostane 60 % a částka se vynásobí počtem hodin, které by normálně odpracovala.

Pro rok 2025 se redukční hranice mírně zvýšily:

První redukční hranice činí 271,60 Kč a započítává se z 90 %.
Druhá redukční hranice činí 407,40 Kč a započítává se z 60 %.
Třetí redukční hranice činí 814,80 Kč a započítává se z 30 %.

Výsledná hodinová náhrada mzdy za nemoc je potom 60 % z takto redukovaného denního průměrného hodinového výdělku.

Tabulka pro výpočet náhrady mzdy

Text	Částka
Průměrný hodinový výdělek	350 Kč
Zápočet z první redukční hranice	244,44 Kč
Zápočet ze druhé redukční hranice	47,04 Kč
Zápočet ze třetí redukční hranice	0 Kč
Hodinový výdělek po redukci	291,48 Kč
Náhrada mzdy za nemoc za jednu hodinu (60%)	174,8880 Kč
Náhrada mzdy za nemoc za 40 hodin	6 996 Kč

Kontrola ze strany zaměstnavatele

Zaměstnavatel vás nemusí kontrolovat osobně, ale může mít ke kontrole určené osoby, které kontroly provádějí. Zaměstnanci by přitom měli být informováni o tom, kdo tyto kontroly provádí.

V případě, že u vás byl zaměstnavatel na kontrole, ale například se na vás nedozvonil nebo jste návštěvu zaspali, nemusí to nutně znamenat, že jste porušili vycházky. O tom, zda jste skutečně vycházky porušili totiž rozhoduje váš ošetřující lékař na základě spisu, který mu zaměstnavatel poslal.

Nemocenská Dávka od OSSZ

Od 15. dne pracovní neschopnosti budete dostávat dávky nemocenského pojištění.

Od patnáctého dne nemoci už nemáte nárok na náhradu mzdy od zaměstnavatele, ale budete pobírat nemocenské dávky od státu.

Nemocenská se počítá podobným způsobem jako náhrada mzdy.

Výše nemocenského se počítá z redukovaného denního vyměřovacího základu za kalendářní den.

Výpočet Nemocenské

Výpočet dávky nemocenské provedeme následovně: Denní vyměřovací základ = (hrubá mzda x 12 měsíců): 365.

Denní vyměřovací základ se dále podle zákona o nemocenském pojištění redukuje prostřednictvím tří redukčních hranic, tím se získá tzv. redukovaný denní vyměřovací základ.

Od 15. do 30. dne trvání dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízené karantény 60 % redukovaného denního vyměřovacího základu.
Od 31. dne do 60. dne trvání dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízené karantény 66 % redukovaného denního vyměřovacího základu.
Od 61. dne trvání dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízené karantény 72 % redukovaného denního vyměřovacího základu.

Od 31. dne pracovní neschopnosti se nemocenská zvyšuje na 66 % z vyměřovacího základu. Od 61. dne pracovní neschopnosti se pak dále zvyšuje na 72 % z vyměřovacího základu.

Jak Žádat o Nemocenskou?

Nárok na oba typy výplaty se uplatní tiskopisem Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti (tzv. eNeschopenkou), který vystaví ošetřující lékař.

Nemocný/žadatel musí být nejprve vyšetřen lékařem, který potvrdí jeho pracovní neschopnost a vyplní eNeschopenku v elektronickém systému.

Lékař následně odešle eNeschopenku příslušné územní správě sociálního zabezpečení (ÚSSZ), a to nejpozději během prvního pracovního dne po dni, kdy dočasná pracovní neschopnost vznikla.

Pacient od lékaře obdrží Průkaz práce neschopného pojištěnce v tištěné podobě, ve kterém jsou uvedeny mimo jiné termíny kontrol a povolené vycházky.

Zaměstnavatel má k dispozici online služby pro ověření či stažení údajů o dočasných pracovních neschopnostech svých zaměstnanců.

Pokud si zaměstnavatel aktivuje notifikační službu prostřednictvím ePortálu ČSSZ, budou mu přicházet automatická hlášení o vystavení neschopenky do datové schránky.

Zaměstnavatel zašle elektronicky po 14 dnech trvání neschopenky ČSSZ přílohu k žádosti o dávku.

Pracovní neschopnost ukončí opět lékař, buď k danému dni nebo maximálně 3 dny dopředu. Den, který je na neschopence uveden jako den ukončení pracovní neschopnosti, je nemocný ještě z práce omluven.

Při ukončení neschopenky ošetřující lékař elektronicky vyplní III. díl eNeschopenky.

Pro OSVČ platí podobná pravidla, pokud si platí nemocenské pojištění. Od lékaře obdrží pouze průkaz dočasně práce neschopného pojištěnce a nemusí již správě sociálního zabezpečení zasílat žádost o nemocenské v podobě papírových tiskopisů, to provádí přímo lékař elektronicky.

Nemocenská bude zaslána na účet, ze kterého je hrazeno pojistné na nemocenské pojištění nebo na adresu trvalého pobytu (neplatí-li OSVČ pojistné na nemocenské pojištění z účtu), případně na adresu, kterou eviduje ÚSSZ v souvislosti s vyplácením dávek nemocenského pojištění.

Nemocenská je vyplácena od 15. dne pracovní neschopnosti po dobu trvání neschopenky, nejdéle ale 380 kalendářních dnů ode dne vzniku dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízení karantény.

Po skončení podpůrčí doby (tj. 380 dnů) je možné požádat o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby (formulář Žádost o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby). O prodloužení výplaty nemocenské rozhoduje ÚSSZ, a to max. o 350 dnů.

Povinnosti Během Nemocenské

Pokud jste na neschopence, jste povinni dodržovat režim stanovaný vaším ošetřujícím lékařem. Ten vám může při porušení režimu snížit náhradu mzdy, nebo vám ji dokonce neposkytnout.

Od 15. dne chodí na kontrolu Česká správa sociálního zabezpečení. Jestliže vás nezastihne v místě, které jste uvedli (kromě doby vycházek), může vám snížit nebo také úplně odebrat nemocenskou.

Dočasně práceneschopní jsou povinni dodržovat režim dočasně práceneschopného pojištěnce a řídit se pokyny příslušného lékaře.

V zásadě platí, že se nemocný má zdržovat na platné adrese, kterou sdělil ošetřujícímu lékaři a je zaznamenána v tzv. neschopence.

Pro účely kontroly platí pravidlo „poskytnutí nezbytné součinnosti“.

Je důležité neplést si nemocenské pojištění se zdravotním pojištěním. Jejich účel je odlišný.

Kdy Chodí Nemocenská?

Pro výplatu nemocenské zákon nestanovuje konkrétní den v měsíci. Lhůta vyplacení této dávky je maximálně 30 dní od té doby, kdy zaměstnavatel doručí příslušné informace na OSSZ.

Nemocenskou vyplácí OSSZ a pro výplatu není dán žádný konkrétní termín. Je stanoveno, že nemocenská je vyplácena zpětně, ve lhůtě nejpozději do jednoho měsíce následujícího po dni, kdy byly OSSZ doručeny všechny potřebné a správně vyplněné doklady pro nárok na výplatu dávky.

K proplácení nemocenské dochází do 30 dnů od podání žádosti zaměstnavateli nebo vystavené eNeschopenky.

Vyplácí se tedy zpětně za minulý měsíc stejně jako u klasické výplaty od zaměstnavatele. Očekávat ji můžete s největší pravděpodobností mezi 8. a 17. dnem v měsíci.

Výplata nemocenské probíhá měsíčně a je posílána na na bankovní účet nebo vyplácena složenkou.

Délka Pobírání Nemocenské

Nemocenskou lze pobírat nejdéle 380 kalendářních dnů od prvního dne pracovní neschopnosti. Tato doba může být při dlouhodobé nemoci opakovaně prodloužena až o tři měsíce.

Nemocenské se zpravidla poskytuje nejdéle 380 kalendářních dnů (tzv. podpůrčí doba), ale je možné požádat o prodloužení.

tags: #kolik #dní #platí #zaměstnavatel #nemocenskou #náhradu