Kdy vyplácí ČSSZ nemocenské dávky?

Dlouhá nemoc není nic příjemného, obzvlášť když je člověk zaměstnaný a přijde o část svých příjmů. Zaměstnavatel a stát vám však v době nemoci budou vyplácet alespoň náhradu mzdy a nemocenskou. Zjistěte, kdy máte na nemocenskou nárok a v jakém termínu chodí na účet.

Nárok na náhradu mzdy a nemocenskou

Jakmile u doktora nahlásíte nemoc a dostanete potvrzení o dočasné pracovní neschopnosti (lidově řečeno neschopenku), které doručíte zaměstnavateli, oficiálně nemusíte chodit do práce a máte nárok na náhradu mzdy. Náhradu mzdy dostáváte za všechny hodiny, které byste jinak strávili v práci, po dobu 14 kalendářních dnů od začátku pracovní neschopnosti.

Výše náhrady mzdy je 60 % vašeho průměrného hodinového výdělku za poslední čtvrtletí poté, co projde redukční hranicí.

Od 15. dne pracovní neschopnosti vám zaměstnavatel přestane platit náhradu mzdy a stát, konkrétní správa sociální zabezpečení, vám začne platit nemocenskou.

Od 1. července 2019 byla zrušena karenční doba. V případě pracovní neschopnosti zaměstnance nastupuje od čtvrtého do čtrnáctého dne povinnost zaměstnavatele vyplácet náhradu mzdy.

V případě dlouhodobé pracovní neschopnosti se nemocenská vyplácí průběžně každý měsíc, dokud trvá pracovní neschopnost nebo dokud nevyprší podpůrčí doba.

Je důležité vědět, že maximální doba pobírání nemocenské je 380 kalendářních dnů od vzniku pracovní neschopnosti.

Výplata nemocenské od ČSSZ

Nemocenské dávky jsou v České republice vypláceny Českou správou sociálního zabezpečení (ČSSZ), která je hlavním orgánem zodpovědným za jejich správu a distribuci. Nemocenská se vyplácí především bezhotovostně na bankovní účet, který uvedete v příslušném formuláři.

Můžete si také zvolit výplatu poštovní poukázkou na adresu trvalého bydliště, ale v tomto případě vám bude stržen poplatek za poštovní služby. ČSSZ zasílá dávky buď na bankovní účet, který jste uvedli v žádosti o nemocenskou, nebo poštovní poukázkou na adresu vašeho bydliště.

Bankovní převod je rychlejší a bezpečnější způsob výplaty, proto je doporučován jako preferovaná varianta. Pokud trvá pracovní neschopnost déle než jeden měsíc, ČSSZ automaticky pokračuje ve výplatách bez nutnosti dodatečných žádostí.

Termíny výplaty

Výplata nemocenské probíhá pravidelně jednou měsíčně, zpravidla ve stejném termínu jako běžná výplata mzdy, tedy v období mezi 15. až 20. dnem následujícího měsíce po vzniku nároku. Mezi 20. až 30. Okresní správa sociálního zabezpečení (OSSZ) zasílá nemocenskou vždy v následujícím měsíci po měsíci, za který náleží.

V praxi to znamená, že pokud jste byli nemocní například v březnu, nemocenskou dostanete v průběhu dubna. Většina lidí obdrží peníze z nemocenské mezi 20. až 30. dnem následujícího měsíce.

Pro hladký průběh výplaty je zásadní, aby zaměstnavatel včas předal potřebné dokumenty na OSSZ. Zaměstnavatel má povinnost odeslat příslušné dokumenty nejpozději do 3 pracovních dnů od jejich obdržení od zaměstnance nebo lékaře.

ČSSZ zpracovává nemocenské dávky elektronicky, proto je výhodné, když zaměstnavatel zasílá podklady elektronickou formou. Tento způsob významně urychluje celý proces a snižuje riziko ztráty dokumentů při přepravě.

V současné době lze sledovat stav vyřízení nemocenské i online prostřednictvím ePortálu ČSSZ, kde můžete najít informace o zpracování vaší žádosti a předpokládaném termínu výplaty.

Nemocenská dávka se vyplácí pravidelně jednou měsíčně, a to zpětně za předchozí kalendářní měsíc. Nemocenská se vyplácí zpětně, což znamená, že peníze za předchozí měsíc dostanete v měsíci následujícím.

Jestliže váš zaměstnavatel podklady na OSSZ poslal a uplynula už maximální lhůta 30 dní, ale vy peníze stále nemáte, požádejte zaměstnavatele, ať kontaktuje OSSZ. Pokud potřebujete zjistit, kdy přesně vám přijde nemocenská, můžete kontaktovat příslušnou OSSZ.

Pracovníci vám sdělí předpokládaný termín výplaty nebo důvod případného zpoždění. Pro urychlení celého procesu je vhodné mít připravené číslo rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti. Je třeba počítat s tím, že v období svátků nebo na přelomu roku může dojít k mírnému zpoždění výplaty nemocenské.

Výše nemocenské

Nemocenská vám přijde ve výši 60 % vaší průměrné mzdy za poslední rok. Musí však projít ještě redukční hranicí. Denní příspěvek pobírá na kalendářní den, tj. včetně víkendů a svátků.

Výše nemocenské se vypočítává z denního vyměřovacího základu a liší se podle délky trvání pracovní neschopnosti. Od 15. do 30. dne nemoci činí 60 %, od 31. do 60. dne 66 % a od 61. dne 72 % redukovaného denního vyměřovacího základu.

Postup při problémech s výplatou

V případě, že nastane problém s výplatou nemocenské nebo se platba opozdí, je možné kontaktovat příslušnou okresní správu sociálního zabezpečení. Standardní lhůta pro vyřízení nemocenské je 30 dnů od podání žádosti, ve složitějších případech může být tato lhůta prodloužena.

Pro urychlení procesu výplaty je zásadní, aby všechny dokumenty byly správně a úplně vyplněny. Jakékoliv chyby nebo nedostatky v dokumentaci mohou způsobit zdržení výplaty.

Nemocenské pojištění OSVČ

Osoba samostatně výdělečně činná se o sebe v případě nemoci musí postarat sama. Nemocenské pojištění může být pro OSVČ klíčovým zajištěním v době nemoci, úrazu nebo karantény, kdy není možné vykonávat podnikatelskou činnost.

V první řadě se jako OSVČ musíte k dobrovolnému nemocenskému pojištění přihlásit, nevzniká totiž automaticky. Platba pojistného se odvíjí od zvoleného vyměřovacího základu, přičemž minimální částka je 243 Kč měsíčně.

Kromě obecných podmínek platných i pro zaměstnance musí OSVČ splnit ještě specifické požadavky:

Účast na nemocenském pojištění: Nárok na nemocenské vzniká pouze tehdy, pokud je OSVČ účastna nemocenského pojištění. Účast na pojištění vzniká dnem uvedeným v přihlášce, nejdříve však dnem, kdy byla přihláška podána.
Přerušení podnikatelské činnosti: Během pracovní neschopnosti nebo karantény nesmí OSVČ osobně vykonávat samostatnou výdělečnou činnost.

Pro OSVČ platí podobná pravidla, pokud si platí nemocenské pojištění. Od lékaře obdrží pouze průkaz dočasně práce neschopného pojištěnce a nemusí již správě sociálního zabezpečení zasílat žádost o nemocenské v podobě papírových tiskopisů, to provádí přímo lékař elektronicky.

Nemocenská bude zaslána na účet, ze kterého je hrazeno pojistné na nemocenské pojištění nebo na adresu trvalého pobytu (neplatí-li OSVČ pojistné na nemocenské pojištění z účtu), případně na adresu, kterou eviduje ÚSSZ v souvislosti s vyplácením dávek nemocenského pojištění.

Tabulka: Srovnání nemocenského pojištění zaměstnanců a OSVČ

Kategorie	Zaměstnanci	OSVČ
Pojištění	Povinné při výdělku nad rozhodný příjem	Dobrovolné
Platba pojistného	Odvádí zaměstnavatel	Platí si sami
Podmínky nároku	Žádné specifické podmínky	Minimálně tři měsíce pojištění před vznikem neschopnosti
Náhrada mzdy	Prvních 14 dní od zaměstnavatele	Nemají nárok
Výplata nemocenské	Od 15. dne	Od 15. dne
Výše nemocenské	Odvíjí se od příjmů	Závislá na vyměřovacím základu

Rozhodnutí, zda si nemocenské pojištění platit, by mělo vycházet z vaší finanční situace. Pokud nemáte dostatečné úspory na pokrytí několikaměsíční ztráty příjmů, je nemocenské pojištění výhodné.

tags: #kdy #vyplácí #ČSSZ #nemocenské #dávky