Souběh Rodičovského Příspěvku a Nemocenské v České Republice

Tento článek se zabývá problematikou souběhu rodičovského příspěvku a nemocenských dávek v České republice. Cílem je poskytnout ucelený přehled o podmínkách, za kterých je možné tyto dávky pobírat současně, a objasnit specifické situace, které mohou nastat.

Obecné Informace o Nemocenském Pojištění

Od 1. ledna 2009 je nemocenské pojištění upraveno zákonem č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, ve znění pozdějších předpisů. Jde o komplexní úpravu nemocenského pojištění, která zahrnuje jak okruh osob účastných nemocenského pojištění (tj. zaměstnanců, příslušníků ozbrojených sil a bezpečnostních sborů i osob samostatně výdělečně činných), jejich nároky z tohoto pojištění a stanovení výše poskytovaných dávek, posuzování zdravotního stavu pro účely nemocenského pojištění, tak organizační uspořádání nemocenského pojištění, jakož i řízení v tomto pojištění.

Systém nemocenského pojištění je určen pro výdělečně činné osoby, které při ztrátě příjmu v případech tzv. krátkodobých sociálních událostí (dočasné pracovní neschopnosti z důvodu nemoci nebo úrazu či karantény, ošetřování člena rodiny, těhotenství a mateřství, péče o dítě) zabezpečuje peněžitými dávkami nemocenského pojištění.

Okruh Pojištěných Osob

Nemocenské pojištění u většiny zaměstnanců vzniká ze zákona a je povinné. Okruh těchto osob (tzv. pojištěnců) stanoví zákon. Jedná se především o:

  • zaměstnance v pracovním poměru - za předpokladu, že sjednaná částka započitatelného příjmu z tohoto zaměstnání za kalendářní měsíc činí alespoň částku 4.500 Kč,
  • zaměstnance činné na základě dohody o pracovní činnosti (DPČ) - za předpokladu, že sjednaná částka započitatelného příjmu z tohoto zaměstnání za kalendářní měsíc činí alespoň částku 4.500 Kč,
  • zaměstnance činné na základě dohody o provedení práce (DPP) - za předpokladu, že výše odměny přesahuje částku 11.499 Kč měsíčně (hranice vyplývá ze zákona o nemocenském pojištění, kde je zakotveno, že účast na pojištění vzniká tehdy, když hrubá odměna z DPP dosáhne výše 25 procent z průměrné mzdy, což pro rok 2025 činí 46.557 Kč).

Finanční Zabezpečení

Finanční zabezpečení poskytují dva subjekty:

  1. Zaměstnavatel vyplácí náhradu mzdy. V době dočasné pracovní neschopnosti náleží zaměstnanci od zaměstnavatele náhrada mzdy, a to od 1. do 14. kalendářního dne jejího trvání.
  2. Správa sociálního zabezpečení vyplácí tyto dávky nemocenského pojištění související s těhotenstvím:
    • nemocenské,
    • peněžitá pomoc v mateřství (PPM),
    • vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství (VPTM).

Výpočet Dávek

Výše dávek nemocenského pojištění (nemocenského, peněžité pomoci v mateřství) a náhrady mzdy se určuje z vyměřovacího základu. Ten se zjistí tak, že se započitatelný příjem zúčtovaný zaměstnanci v rozhodném období (zpravidla období 12 kalendářních měsíců před kalendářním měsícem, ve kterém vznikla sociální událost) dělí počtem „započitatelných“ kalendářních dnů připadajících na toto rozhodné období. Takto stanovený průměrný denní příjem (denní vyměřovací základ) se ještě podle zákonem stanoveného postupu upravuje (redukuje).

Výše peněžité pomoci v mateřství činí 70 % redukovaného denního vyměřovacího základu. Výše nemocenského činí 60 % redukovaného denního vyměřovacího základu od 15. do 30. kalendářního dne trvání dočasné pracovní neschopnosti, 66 % redukovaného denního vyměřovacího základu od 31. kalendářního dne do 60. kalendářního dne trvání dočasné pracovní neschopnosti a 72 % redukovaného denního vyměřovacího základu od 61. kalendářního dne trvání dočasné pracovní neschopnosti.

Dávky nemocenského pojištění vyplácí Okresní správa sociálního zabezpečení (OSSZ), a to prostřednictvím účtu České správy sociálního zabezpečení (ČSSZ). Dávky se pojištěnci poukazují na jeho účet u peněžního ústavu v ČR nebo se vyplácejí v hotovosti poštovní poukázkou. V případě výplaty dávky v hotovosti poštovní poukázkou hradí náklady na její doručení příjemce. To znamená, že vyplacená dávka bude o tyto náklady snížena.

Souběh Rodičovského Příspěvku a Nemocenské

Souběh rodičovského příspěvku a dávek nemocenské je možný, ale existují specifická omezení. Důležité je rozlišovat mezi pobíráním rodičovského příspěvku a čerpáním rodičovské dovolené u zaměstnavatele.

Vylučuje se souběh rodičovský příspěvek a peněžitá pomoc v mateřství nebo rodičovský příspěvek a nemocenská v souvislosti s porodem (tj. nemocenská v období 6 týdnů před termínem až 6 týdnů po termínu porodu). V takovém případě rodičovský příspěvek náleží pouze tehdy, je-li vyplácená mateřská nebo nemocenská nižší.

Při normální nemocenské nebo ošetřovném rodičák klidně být vyplácený může. OVŠEM aby nemocenská a ošetřovné mohly být vyplácené, tak zaměstnanec nesmí čerpat rodičovskou dovolenou, t.j. volno v zaměstnání.

Osoba, která na dítě rodičovský příspěvek pobírá, na něj může pobírat i ošetřovné (za předpokladu, že pracuje, t.j. Vylácení rodičovského příspěvku hraje roli v případě ošetřovného, pokud ho chce na dítě pobírat jiná osoba, než která na to samé dítě pobírá rodičovský příspěvek. To pak nelze.

Pokud jste tedy oficiálně na rodičovské dovolené, nemocenské Vám vypláceno být nemůže.V tom případě je nejlepší variantou domluvit se se zaměstnavatelem na předčasném ukončení rodičovské dovolené . Ovšem zde záleží na domluvě se zaměstnavatelem, neboť není jeho povinností v případě žádosti o předčasné ukončení rodičovské dovolené vyhovět.

Pokud nebudete na rodičovské dovolené (nárokové volno ze zaměstnání), tak platná legislativa nevylučuje souběžné pobírání nemocenského z důvodu rizikového těhotenství a rodičovského příspěvku. Dle zákona č. 117/95 Sb, o státní sociální podpoře, § 30b odst.4 je dáno, že "Má-li v rodině jeden z rodičů v kalendářním měsíci nárok na peněžitou pomoc v mateřství, peněžitou pomoc nebo nemocenské poskytované v souvislosti s porodem, rodičovský příspěvek náleží, jen je-li vyšší, a to ve výši rozdílu mezi rodičovským příspěvkem a těmito dávkami nemocenského pojištění." V jiných případech, tedy i v případě rizikového těhotenství, tento souběh možný je.

Co tedy musíte udělat, je nastoupit po skončení rodičovské dovolené zpět do práce a poté na nemocenskou, pokud vás doktor uzná práce neschopnou. Bude vám tedy chodit nemocenská i rodičovský příspěvek, pokud jste jej nestihla vyčerpat celý. Ten pravděpodobně stihnete vybrat do té doby, než nastoupíte na další mateřskou dovolenou.

Nemocenské v Těhotenství

Na finanční podporu má samozřejmě nárok také tehdy, jestliže byla uznána dočasně pracovně neschopnou z jiných důvodů (např. chřipka, angína, úraz).

Nemocenské náleží, jestliže:

  • dočasná pracovní neschopnost je delší než 14 kalendářních dnů,
  • dočasná pracovní neschopnost vznikla v době pojištění (tj. v době trvání zaměstnání) nebo po skončení pojištění v tzv. ochranné lhůtě, která činí 7 kalendářních dnů od skončení zaměstnání (pokud zaměstnání trvalo po kratší dobu, činí ochranná lhůta jen tolik dnů, kolik dnů poslední pojištění trvalo).
  • pojištěnka nevykonává práci v zaměstnání, ze kterého je nemocenské poskytováno.

Nemocenské v Souvislosti s Porodem

Nárok na tzv. nemocenské v souvislosti s porodem vzniká tehdy, jestliže těhotná žena k počátku šestého týdne před očekávaným termínem porodu:

  • nesplnila podmínky pro nárok na PPM (doloží potvrzením OSSZ),
  • je účastna na nemocenském pojištění, tj. zaměstnána, nebo je v ochranné lhůtě (ochranná lhůta činí 7 kal. dnů).

O vzniku dočasné pracovní neschopnosti ženy, a to od počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu, rozhodne lékař. Po šesti týdnech ode dne porodu lékař tuto dočasnou pracovní neschopnost ukončí. Na další nemocenské může mít žena nárok z jiného důvodu, než je těhotenství nebo porod.

Příklad: Těhotné ženě skončilo zaměstnání. Je v dočasné pracovní neschopnosti z důvodu rizikového těhotenství a pobírá nemocenské. Nárok na PPM jí nevzniká, protože nesplnila podmínku účasti na nemocenském pojištění po dobu alespoň 270 kalendářních dnů v posledních dvou letech přede dnem nástupu na peněžitou pomoc v mateřství. Bude-li ženě trvat dočasná pracovní neschopnost z důvodu rizikového těhotenství až do počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu, bude ženě náležet tzv. nemocenské v souvislosti s porodem. Lékař ukončí tuto dočasnou pracovní neschopnost uplynutím šesti týdnů po porodu.

Peněžitá Pomoc v Mateřství (PPM)

PPM je dávka nemocenského pojištění, kterou pobírá (obvykle) žena v souvislosti s těhotenstvím, mateřstvím a péčí o novorozeně. Někdy se tato dávka označuje jako „mateřská“. Pokud je žena zaměstnána, nastupuje během pobírání PPM na mateřskou dovolenou. Smyslem dávky je nahrazení příjmu, o který pojištěnec přichází v souvislosti s mateřstvím či převzetím dítěte do péče. PPM je podmíněna předchozí pracovní činností a účastí pojištěnce na nemocenském pojištění v předcházejícím období.

PPM z Důvodu Porodu

PPM z důvodu porodu náleží matce, jestliže je účastna nemocenského pojištění (tj. je zaměstnaná) nebo je v ochranné lhůtě a těhotenství skončilo porodem (dítě je zapsáno do knihy narození). Při potratu PPM nenáleží. Dále musí splnit podmínku účasti na nemocenském pojištění v posledních dvou letech před nástupem na PPM alespoň po dobu 270 kalendářních dnů.

Tabulka: Podmínky pro nárok na PPM

Podmínka Popis
Účast na nemocenském pojištění Žena musí být zaměstnaná nebo v ochranné lhůtě.
Doba pojištění Minimálně 270 kalendářních dnů v posledních dvou letech před nástupem na PPM.
Ukončení těhotenství porodem Dítě musí být zapsáno do knihy narození.

PPM se matce poskytuje maximálně po dobu 28 týdnů, popř. 37 týdnů v případě ženy, která porodila více dětí. PPM nemůže být vyplácena za dobu, kdy zaměstnankyně nadále vykonává zaměstnání, ze kterého jí PPM náleží.

Ošetřovné

Ošetřovné je dávkou nemocenského pojištění. Nárok na ošetřovné má pojištěnec, který je účasten nemocenského pojištění a který nemůže vykonávat práci nebo samostatnou výdělečnou činnost z důvodu:

  • ošetřování dítěte mladšího 10 let, pokud toto dítě onemocnělo nebo utrpělo úraz,
  • ošetřování člena domácnosti, jehož zdravotní stav z důvodu nemoci nebo úrazu vyžaduje nezbytně ošetřování jinou fyzickou osobou, nebo členky domácnosti, která porodila, jestliže její stav v době bezprostředně po porodu vyžaduje nezbytně ošetřování jinou fyzickou osobou, tento důvod se týká i ošetřování dětí starších 10 let,
  • péče o dítě mladší 10 let, protože:
    • školské zařízení, jehož je žákem (nebo jiné dětské zařízení, v jehož péči se nachází, např. jesle), je uzavřeno z nařízení příslušného orgánu (např. z důvodu havárie, epidemie, povodní);
    • fyzická osoba, která jinak o dítě pečuje, onemocněla, utrpěla úraz, byla hospitalizována, porodila nebo jí byla nařízena karanténa, a proto nemůže o dítě pečovat;
    • mu byla nařízena karanténa, a proto nemůže docházet do školy či navštěvovat dětské zařízení.

Pojištěnec nemá nárok na ošetřovné při ošetřování/péči o dítě, na které pobírá PPM nebo rodičovský příspěvek jiná osoba. To však neplatí, pokud jiná osoba porodila, onemocněla, utrpěla úraz, byla přijata do ústavní péče v nemocnici (léčebném ústavu), byla jí nařízena karanténa nebo ze zákonných důvodů nemůže o dítě pečovat.

Pokud se jedná o tutéž osobu, pak je možné, aby pobírala zároveň rodičovský příspěvek a ošetřovné. Matka, která pracuje a pobírá rodičovský příspěvek, má v případě nemoci dítěte nárok na ošetřovné. Pokud by nárok na ošetřovné v tomto případě uplatnil otec dítěte, nemá na něj nárok, protože matka dítěte na dítě pobírá rodičovský příspěvek.

tags: #rodicovsky #prispevek #a #nemocenska #souběh

Oblíbené příspěvky: